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细菌性

中毒性休克综合征

Toxic shock syndrome

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有证据支持的资料 英文 3/7 个适用章节 · 中文 3/7 个适用章节 更新于 2026年10月23日

中毒性休克综合征是一种罕见但可危及生命的毒素介导性感染过程,绝大多数病例由产毒素的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起[1]。该综合征表现为急性多系统受累,常导致多器官衰竭,且可能在表现为休克的葡萄球菌或链球菌感染者中被低估诊断[2]。现有科学文献多以观察性研究、临床个案及体外数据为主,因疾病发病率低,进一步研究较为困难[1]。

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综合征或结局定义

中毒性休克综合征是一种罕见且危及生命的毒素介导性感染过程,主要由产毒素的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌所致[1]。它也是由上述病原产毒菌株引起的一系列疾病中最急剧严重的表现,属于急性、多系统的毒素介导性疾病,常引发多器官衰竭[2]。其本质是细菌超抗原毒素引发非常规多克隆淋巴细胞活化,导致快速休克与死亡[1]。

临床标准与健康后果

该综合征由细菌超抗原性外毒素诱导非典型多克隆淋巴细胞活化,引起快速休克、多器官衰竭乃至死亡[1]。临床呈急性多系统毒素介导病程,常见严重多器官功能障碍,并可出现弥散性血管内凝血及组织损伤[2]。葡萄球菌性中毒性休克可分为月经相关型与非月经相关型,而链球菌性者多伴随严重A组链球菌感染,尤其坏死性软组织感染[1]。

发生与负担

中毒性休克综合征(TSS)是一种罕见且危及生命的毒素介导性感染过程,其发病率极低,导致相关流行病学研究难以开展[1]。该病绝大多数病例与产毒型金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌感染相关[1]。在流行病学分类上,金黄色葡萄球菌引起的TSS可分为月经期与非月经期两种类型;而链球菌性TSS则主要与严重的A组链球菌感染有关,且最常继发于坏死性软组织感染[1]。

参考文献
  1. 1 Atchade E et al. Toxic Shock Syndrome: A Literature Review. Antibiotics (Basel). 2024 Jan 18. PMID: 38247655. doi: 10.3390/antibiotics13010096. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38247655/
  2. 2 Lappin E et al. Gram-positive toxic shock syndromes. Lancet Infect Dis. 2009 May. PMID: 19393958. doi: 10.1016/S1473-3099(09)70066-0. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19393958/
  3. 3 Hansen NS et al. [Toxic shock syndrome]. Ugeskr Laeger. 2020 May 11. PMID: 32400378. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32400378/
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