急性无力肢体麻痹

Acute flaccid paralysis

有证据支持的资料英文 4/7 个适用章节 · 中文 4/7 个适用章节更新于 2026年10月23日

急性无力肢体麻痹（AFP）是一组以弛缓性瘫痪为表现的综合征，可由多种病原体引起。肠病毒（如脊髓灰质炎病毒、EV-D68、EV-A71）和吉兰-巴雷综合征是全球范围内该表现的重要病因，其中吉兰-巴雷综合征被描述为世界上最常见的AFP原因^[1]^[2]。黄病毒作为虫媒RNA病毒，也可在人群中意外出现并导致包括AFP在内的严重疾病谱^[3]。

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综合征或结局定义

AFP在此处作为临床监测概念，指由脊髓前角细胞病变相关的肠病毒感染（如脊髓灰质炎病毒、疫苗衍生脊髓灰质炎病毒、EV-D68和EV-A71）所致的急性弛缓性瘫痪^[1]。吉兰-巴雷综合征则被定义为一种免疫介导的周围神经疾病，是儿童和成人AFP的常见原因，常于感染后出现进行性运动无力^[2]^[4]。此外，黄病毒感染亦可引起AFP，作为其所致严重疾病谱的一部分^[3]。

临床标准与健康后果

肠病毒相关AFP源于脊髓前角细胞疾病，表现为急性弛缓性瘫痪^[1]。吉兰-巴雷综合征患者多在前期上呼吸道感染等前驱疾病后出现进行性运动无力，儿童通常可恢复运动功能，但可发生自主神经不稳定和呼吸受累而需重症监护^[2]^[4]。黄病毒感染除AFP外还可引起肝炎、脑炎等多样表现^[3]。

发生与负担

自1988年全球根除脊髓灰质炎倡议启动以来，脊髓灰质炎全球发病率下降99.9%，仅阿富汗、巴基斯坦和尼日利亚有少量病例报告，而EV-D68和EV-A71已成为AFP的主要病毒性病因^[1]。黄病毒已全球分布，每年感染多达4亿人，且多次出现包括寨卡病毒在内的流行并累及AFP^[3]。

结局监测说明

GlobalID 来源数据说明：日本急性弛缓性麻痹监测序列明确排除急性脊髓灰质炎。它是非脊灰 AFP 的综合征监测数，不能作为脊灰病例数，也不能当作涵盖全部 AFP 病因的无限定总计。

参考文献

1 Bitnun A et al. Acute Flaccid Paralysis and Enteroviral Infections. Curr Infect Dis Rep. 2018 Jun 29. PMID: 29959591. doi: 10.1007/s11908-018-0641-x. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29959591/
2 Shahrizaila N et al. Guillain-Barré syndrome. Lancet. 2021 Mar 27. PMID: 33647239. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00517-1. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33647239/
3 Pierson TC et al. The continued threat of emerging flaviviruses. Nat Microbiol. 2020 Jun. PMID: 32367055. doi: 10.1038/s41564-020-0714-0. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32367055/
4 Langille MM et al. Guillain-Barre Syndrome in Children and Adolescents. Adv Pediatr. 2023 Aug. PMID: 37422300. doi: 10.1016/j.yapd.2023.04.001. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37422300/