沙粒病毒为双节段或三节段的双义（ambisense）RNA病毒，属于沙粒病毒科，可自然感染啮齿动物并偶尔感染人类 [1]。由沙粒病毒引起的出血热综合征包括拉沙热（Lassa fever）、阿根廷出血热（Argentine haemorrhagic fever）和玻利维亚出血热（Bolivian haemorrhagic fever），分别由拉沙病毒、胡宁病毒和马丘波病毒引起 [2]。
疾病概览
沙粒病毒出血热
Arenaviral haemorrhagic fever
有证据支持的资料英文 5/7 个适用章节 · 中文 5/7 个适用章节更新于 2026年9月3日
沙粒病毒出血热是由沙粒病毒科（Arenaviridae）成员引起的一组严重病毒性出血热，对流行地区的公共卫生构成重大威胁 [1][2]。目前已确认至少八种沙粒病毒可致人类疾病，其中拉沙病毒（Lassa）、胡宁病毒（Junin）和马丘波病毒（Machupo）所致的拉沙热、阿根廷出血热和玻利维亚出血热尤为严重 [1][2]。沙粒病毒被视为最受忽视的病毒群之一，目前尚无许可疫苗，唯一获许可的治疗药物为利巴韦林，但在重症病例中疗效有限且有明显毒性 [1]。
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这组出血热的共同特点是隐匿起病，最初表现为流感样症状，重症病例随后出现全身性出血倾向、脑病甚至死亡 [2]。阿根廷出血热是一种伴有出血和神经系统表现的重症，病死率约为15%至30% [1]。在拉沙热患者中，血小板功能缺陷和可能的内皮细胞功能障碍在出血倾向中起重要作用，患者血浆中存在一种可抑制血小板和影响中性粒细胞功能的抑制因子 [2]。
沙粒病毒出血热在流行地区造成重大经济负担，并持续受到全球公共卫生官员的关注 [2]。新发现的卢乔病毒（Lujo virus）曾在南非引发涉及五名患者的疫情，其中四人死亡，首例患者经由卢萨卡（赞比亚）转运至约翰内斯堡（南非）后引发传播 [1]。随着往返流行地区旅行的增加，拉沙热已被输入至全球多个非流行的大都市地区 [1]。
沙粒病毒在流行病学上与啮齿动物宿主密切相关，因此部分沙粒病毒和布尼亚病毒被归类为啮齿传播病毒（roboviruses）[1]。跨境旅行导致病毒由流行地区向非流行的大都市地区输入 [1]。
唯一获许可的治疗药物利巴韦林若在病程早期使用可降低部分沙粒病毒感染的发病率和死亡率，但在重症病例中疗效不一且伴有显著的毒性 [1]。
- 1Cummins D et al. Arenaviral haemorrhagic fevers. Blood Rev. 1991 Sep. PMID: 1777745. doi: 10.1016/0268-960x(91)90029-c.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1777745/
- 2Wikipedia contributors. Arenavirus - Wikipedia [Internet]. Wikipedia. cited 3 Sept 2026.Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Arenavirus
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