耳念珠菌感染

耳念珠菌是2009年首次于东亚报道的一种新型酵母菌，属于新兴机会性病原真菌，传统表型和生化鉴定方法常不可靠，且在多数分离株中呈现多重耐药^[3]。该菌以高毒力、院内易传播和显著抗真菌耐药为特征，目前已知与五个地理谱系相关^[1]。

新生儿系统性耳念珠菌感染临床表现所知有限，但已知早产、全肠外营养、中心静脉置管、机械通气及既往广谱抗生素使用为主要相关因素^[2]。在成人中，该菌可引起导管相关血流感染等侵袭性表现，且可在患者及医院环境中长期持续存在，甚至获得棘白菌素耐药达18个月^[3]。

全球念珠菌血症流行病学正转向耐药非白念珠菌物种，耳念珠菌已成为医疗环境中成人与儿童人群感染的重要威胁^[2]。文献系统回顾共纳入476例新生儿感染，病死率约42%，且97.4%对氟康唑耐药、67.1%对两性霉素B耐药^[2]。

耳念珠菌在医疗环境中具有易传播特性，可在医院环境及无症状患者中持久存在，从而促进机构内扩散^[1]。新生儿人群中的传播动态尚缺乏充分理解，阻碍了有效预防与管理^[2]。

医疗环境中耳念珠菌感染缺乏标准化预防与控制策略，导致治疗失败且难以清除^[1]。针对新生儿人群，需基于早产、中心静脉置管等已知风险因素提升患者照护准备度与综合防控能力^[2]。

1. 1 Sokou R et al. Candida auris Infection, a Rapidly Emerging Threat in the Neonatal Intensive Care Units: A Systematic Review. J Clin Med. 2024 Mar 10. PMID: 38541815. doi: 10.3390/jcm13061586. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38541815/
2. 2 Hong H et al. Candida auris infection; diagnosis, and resistance mechanism using high-throughput sequencing technology: a case report and literature review. Front Cell Infect Microbiol. 2023. PMID: 38145050. doi: 10.3389/fcimb.2023.1211626. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38145050/
3. 3 Dewaele K et al. First case of Candida auris infection in Belgium in a surgical patient from Kuwait. Acta Clin Belg. 2020 Jun. PMID: 30514182. doi: 10.1080/17843286.2018.1555114. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30514182/
4. 4 Lass-Flörl C et al. Invasive candidiasis. Nat Rev Dis Primers. 2024 Mar 21. PMID: 38514673. doi: 10.1038/s41572-024-00503-3. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38514673/