软下疳属于由苛养革兰阴性短杆菌杜克雷嗜血杆菌所致的细菌性性传播疾病范畴[1]。该致病微生物具备高度传染性，且感染过程通常局限于局部黏膜或皮肤区域，不伴随明显的全身性病理表现[3]。
疾病概览
细菌性软下疳
Chancroid
有证据支持的资料英文 5/7 个适用章节 · 中文 5/7 个适用章节更新于 2026年9月3日
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引发的一种细菌性性传播感染，临床以生殖器部位疼痛性溃疡为主要特征[1]。尽管全球及美国地区的发病率呈显著下降趋势，但该病仍在部分发展中国家持续流行，并在加勒比海与非洲等地呈现散发性暴发态势[2]。受限于实验室诊断工具的普及度，该病原体在西太平洋区域亦被提示可能作为慢性皮肤溃疡的常见病因重新出现[3]。
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患者主要表现为生殖器区域的疼痛性溃疡，男性常为单发皮损而女性多见多发溃疡，病变范围通常严格局限于生殖器官周边[1]。约三分之一感染者会并发腹股沟淋巴结肿大（横痃），其中半数病例的肿大自然破溃并形成引流性脓肿[1]。初期皮损在形态上易与梅毒硬下疳混淆，但缺乏系统性症状是其重要鉴别点[3]。
疾病地理分布呈现显著的区域异质性，主要集中于社会经济条件较差的发展中国家，并与商业性工作者群体高度相关[1]。西方国家的整体感染水平极低，但在特定城市诊所的生殖器溃疡病例中仍可检出一定比例[1]。尽管总体负担减轻，加勒比地区与非洲的部分区域仍维持着散发疫情，且全球多数地区因缺乏病原学检测手段导致实际流行情况难以精确评估[3]。
杜克雷嗜血杆菌主要通过直接的性接触途径在人群中实现人际扩散，尤其在性活动频繁的网络内传播效率较高[4]。除性途径外，文献记录偶见通过手部间接接触导致的意外感染事件[1]。该病原体在活跃期具有极强的传染能力[3]。
公共卫生干预策略强调坚持使用安全套以降低暴露风险，并对高危接触者实施针对性的化学预防[4]。临床管理层面推荐采用生殖器溃疡综合征诊疗路径，同时主张对发病十日内存在无保护性行为的所有性伴侣进行同步治疗，无论其是否已显现临床症状[1]。
- 1Wikipedia contributors. Chancroid - Wikipedia [Internet]. Wikipedia. cited 3 Sept 2026.Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Chancroid
- 2Lewis DA et al. Chancroid. Clin Dermatol. 2026 Jan-Feb. PMID: 41046959. doi: 10.1016/j.clindermatol.2025.09.017.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41046959/
- 3Roett MA et al. Genital Ulcers: Differential Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2020 Mar 15. PMID: 32163252.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32163252/
- 4Ogale YP et al. A Sore Subject? An Examination of National Case-Based Chancroid Surveillance. Sex Transm Dis. 2023 Aug 1. PMID: 37010821. doi: 10.1097/OLQ.0000000000001814.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37010821/
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