软下疳

Chancroid

有证据支持的资料英文 5/7 个适用章节 · 中文 5/7 个适用章节更新于 2026年10月23日

软下疳是一种由杜克雷嗜血杆菌引起的细菌性性传播感染，主要在发展中国家低社会经济群体中流行，并与商业性工作者相关。^[1] 该病的患病率在美国和全球范围内已下降，但在加勒比和非洲部分地区仍可出现散发性暴发。^[1]^[2] 美国自1944年起将其列为全国法定报告疾病，但2011年以来每年报告不足20例，国家层面的病例监测效用有限。^[3] 近期西太平洋区域的雅司病调查显示该病原体重新成为慢性皮肤溃疡的常见原因。^[2] 临床表现为生殖器疼痛性溃疡，常伴腹股沟淋巴结肿大和化脓（横痃）。^[1]^[2] 预防侧重于安全性行为、伴侣治疗及溃疡综合征管理。^[1] 高危人群包括性活动频繁者及商业性工作者。^[1]

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定义

软下疳是一种由苛养革兰阴性链杆菌杜克雷嗜血杆菌导致的细菌性性传播感染，特征为生殖器部位疼痛性软下疳样溃疡。^[1]^[2] 该病原体高度传染，主要通过性接触在个体间传播。^[1]

临床特征

感染表现为生殖器区域局限性疼痛性溃疡，约半数男性患者仅单一溃疡，女性常出现四个以上溃疡且症状较轻。^[1] 约三分之一感染者会出现腹股沟淋巴结肿大，其中半数进展为淋巴结破溃形成引流性脓肿，即横痃。^[1] 病变仅呈局部表现，无全身征象。^[1] 该感染还可伴发腹股沟横痃形成。^[2]

流行病学

软下疳主要见于发展中国家，在低社会经济阶层和商业性工作者中最为普遍。^[1] 在西方国家感染水平很低，如美国部分地区性病门诊中曾分离出多达10%的生殖器溃疡病原。^[1] 全球和美国患病率已下降，但加勒比和非洲区域仍可能发生散发性暴发。^[1]^[2] 在具备诊断工具的少数地方性流行区，监测显示其相对患病率急剧减少，但多数地区缺乏实验室诊断以支撑病原学监测。^[2]

传播/暴露

该疾病仅通过性接触由感染者传至他人，亦有经手意外感染的局部传播报告。^[1] 杜克雷嗜血杆菌具有高度传染性。^[1]

预防

在性活动频繁的人群（如性工作者）中软下疳易于传播，使用避孕套、阿奇霉素预防性用药、生殖器溃疡综合征管理以及在泰国试行对梅毒反应阳性者治疗等策略曾取得成功。^[1] 无论性伴侣是否出现症状，只要其在患者发病10天内有无保护性交史即建议一并治疗。^[1]

参考文献

1 Wikipedia contributors. Chancroid - Wikipedia [Internet]. Wikipedia. cited 23 Oct 2026. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Chancroid
2 Lewis DA et al. Chancroid. Clin Dermatol. 2026 Jan-Feb. PMID: 41046959. doi: 10.1016/j.clindermatol.2025.09.017. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41046959/
3 Ogale YP et al. A Sore Subject? An Examination of National Case-Based Chancroid Surveillance. Sex Transm Dis. 2023 Aug 1. PMID: 37010821. doi: 10.1097/OLQ.0000000000001814. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37010821/