霍乱

Cholera

有证据支持的资料英文 5/7 个适用章节 · 中文 5/7 个适用章节更新于 2026年10月23日

霍乱是一种由霍乱弧菌引起的急性腹泻性感染，是全球公共卫生威胁并反映社会经济发展不平等^[1]^[2]。该病历史上多次大流行，当前第七次大流行自1961年始于南亚并持续影响全球人群^[1]。估计每年发生130万至400万例病例及2.1万至14.3万例死亡，在医疗资源匮乏的暴发中可迅速致命^[2]^[3]^[4]。

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定义

霍乱系因摄入被霍乱弧菌污染的食物或水而引起的急性腹泻性感染，属于细菌性水源性疾病^[1]^[2]^[5]。仅有O1和O139两个血清群引发霍乱暴发，且所致疾病表现无差异^[1]。

临床特征

多数感染者仅出现轻度或中度腹泻，少数患者发展为严重急性水样腹泻并伴威胁生命的脱水^[1]^[2]。症状通常于暴露后12小时至5天内出现，未治疗者可在数小时内死亡^[1]^[2]。严重脱水可进展为低血容量性休克，需快速静脉补液^[3]。

流行病学

霍乱已困扰人类数世纪，前六次大流行造成数百万人死亡，第七次大流行自1961年从南亚扩散至全球^[1]^[4]。年发病估计为130万至400万例，死亡2.1万至14.3万例，主要持续存在于缺乏安全水与卫生的发展中国家^[2]^[3]。近期海地、埃塞俄比亚和也门等地仍发生致命暴发^[4]。

传播/暴露

本病经粪口途径传播，通过饮用或食用被霍乱弧菌污染的水与食物而感染，亦可通过人际接触扩散^[1]^[5]^[3]。多数无症状感染者仍可在1至10天内通过粪便排菌并污染周边环境^[1]^[2]。

预防

根本防控依赖于经济发展及普及安全饮用水、基本环境卫生与良好个人卫生，WASH干预在暴发期可降低传播^[1]^[2]。口服霍乱疫苗是暴发与地方性区域综合控制包的核心组成，辅以健康教育、食物卫生及社区洗手等行为改变^[2]^[3]。群体抗生素预防不推荐，因其无证据阻断传播且或促抗微生物耐药^[1]。

参考文献

1 World Health Organization. Cholera [Internet]. cited 3 Sept 2026. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cholera
2 World Health Organization. Cholera [Internet]. cited 3 Sept 2026. Available from: https://www.who.int/health-topics/cholera
3 Chowdhury F et al. Diagnosis, Management, and Future Control of Cholera. Clin Microbiol Rev. 2022 Sep 21. PMID: 35726607. doi: 10.1128/cmr.00211-21. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35726607/
4 Hsueh BY et al. Combating Cholera. F1000Res. 2019. PMID: 31069064. doi: 10.12688/f1000research.18093.1. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31069064/
5 Baker-Austin C et al. Vibrio spp. infections. Nat Rev Dis Primers. 2018 Jul 12. PMID: 30002421. doi: 10.1038/s41572-018-0005-8. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30002421/