社区相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染

Community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection

有证据支持的资料英文 5/7 个适用章节 · 中文 5/7 个适用章节更新于 2026年10月23日

社区相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染在全球范围内日益常见，造成显著的发病与死亡负担，且常复发并易传播给密切接触者^[1]。其发病率呈上升趋势，在土著加拿大人与无家可归者等人群中受影响尤为突出^[2]。传统认为定植先于感染，但暴发数据提示皮肤接触与污染物接触也是重要传播途径^[1]。

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定义

社区相关MRSA感染是与医疗环境无关的MRSA感染类型，可依据遗传、流行病学或微生物学特征与医疗相关MRSA相区分^[2]。该感染在全球范围内日益常见，并常具有复发与高传播性^[1]。

临床特征

社区相关MRSA通常表现为化脓性皮肤及软组织感染，但也可发生侵袭性感染并导致严重复杂疾病^[2]。其感染常复发且易传给密切接触者^[1]。

流行病学

社区相关MRSA感染在全球范围内日益常见，发病率持续上升，并造成可观的发病与死亡^[1]^[2]。特定人群如土著加拿大人和无家可归者受波及尤为严重^[2]。该感染在拥挤且清洁用水有限的人群中也可能较为常见^[2]。

传播/暴露

社区相关MRSA感染具高度传染性，可经密切接触者传播^[1]。暴发相关证据表明，皮肤与皮肤接触及皮肤与污染物接触是获得感染菌株的重要且常见替代途径^[1]。

预防

预防工作传统上采用鼻内局部抗生素进行鼻腔去定植，因既往认为MRSA定植先于感染^[1]。然而，鉴于皮肤接触与污染物接触在传播中的重要作用，仅依赖医疗相关MRSA传播模型制定预防策略可能产生缺陷，需重新考量发病机制以建立有效防范手段^[1]。

参考文献

1 Miller LG et al. Clinical practice: colonization, fomites, and virulence: rethinking the pathogenesis of community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection. Clin Infect Dis. 2008 Mar 1. PMID: 18220477. doi: 10.1086/526773. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18220477/
2 Loewen K et al. Community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection: Literature review and clinical update. Can Fam Physician. 2017 Jul. PMID: 28701438. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28701438/

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