环孢子虫病

Cyclosporiasis

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环孢子虫病（Cyclosporiasis）是由人源球虫类寄生虫Cyclospora cayetanensis引起的食源性胃肠道疾病，主要经被污染的生鲜农产品、水或土壤以粪口途径传播，呈全球分布，并随食品供应链全球化在生产国与进口国中持续增多^[1]^[2]^[3]。

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定义

环孢子虫病是由专性寄生于人类的球虫Cyclospora cayetanensis所致的胃肠道感染性疾病，具有直接的粪口传播循环，是许多发达国家重要的人兽共患食源性暴发疫情的病原^[1]^[3]。

临床特征

该病的临床表现以严重水样腹泻为典型特征，可伴腹部不适等症状；免疫功能正常者多为自限性，但在婴幼儿及免疫功能低下患者中可出现严重迁延性或慢性腹泻，甚至累及肠外器官^[1]^[2]。

流行病学

Cyclospora cayetanensis在全球范围内分布，是发达国家食源性暴发的重要病因之一，主要与受污染的生鲜农产品消费相关；该感染在世界范围内具有显著的季节性，但因地理区域而异，欠发达国家与发展中国家的病例负担随拥挤与卫生条件不足而加重，并通过全球食品贸易扩散至进口国^[1]^[2]^[4]。

传播/暴露

传播途径为粪口途径，主要载体为受污染的食物（特别是新鲜农产品）和水，土壤亦可作为传播媒介；由于卵囊在排出时未孢子化，需在环境中完成孢子化过程，因此直接人际传播的可能性较低^[1]^[3]。

预防

目前尚无针对环孢子虫病的疫苗，预防依赖于对食源性传播环节的控制，包括保障生鲜农产品及饮用水的卫生安全、改善环境卫生与粪便处理，以及在高风险地区加强食品供应链的监测与溯源^[1]^[3]。

参考文献

1 Almeria S et al. Cyclospora cayetanensis and Cyclosporiasis: An Update. Microorganisms. 2019 Sep 4. PMID: 31487898. doi: 10.3390/microorganisms7090317. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31487898/
2 Li J et al. Advances in Cyclosporiasis Diagnosis and Therapeutic Intervention. Front Cell Infect Microbiol. 2020. PMID: 32117814. doi: 10.3389/fcimb.2020.00043. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32117814/
3 Giangaspero A et al. Human cyclosporiasis. Lancet Infect Dis. 2019 Jul. PMID: 30885589. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30789-8. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30885589/
4 Hechenbleikner EM et al. Parasitic colitis. Clin Colon Rectal Surg. 2015 Jun. PMID: 26034403. doi: 10.1055/s-0035-1547335. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26034403/
5 Theel ES et al. Parasites. Microbiol Spectr. 2016 Aug. PMID: 27726821. doi: 10.1128/microbiolspec.DMIH2-0013-2015. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27726821/