地方性斑疹伤寒是由莫氏立克次体（Rickettsia typhi）引起的一种细菌性立克次体病，属于斑疹伤寒群立克次体病之一[1][2]。在西班牙等地区，它与蜱传斑点热（如地中海斑点热）并列为最常见的立克次体病[2]。该病原体在自然环境中主要通过啮齿动物宿主与蚤类媒介之间的循环维持，人类为偶然的终末宿主[2]。
疾病概览
细菌性地方性斑疹伤寒
Endemic typhus fever
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地方性斑疹伤寒（endemic typhus fever，又称鼠型斑疹伤寒，murine typhus）是由斑疹伤寒群立克次体中的莫氏立克次体（Rickettsia typhi）引起的细菌性感染，临床表现以发热、头痛和皮疹为主，经蚤类叮咬传播，在热带和亚热带地区较为常见[1][2]。该病属于立克次体病大家族中的人兽共患疾病，鼠类等哺乳动物宿主和蚤类媒介构成的循环是其维持机制[2]。近年来，在美国加利福尼亚州洛杉矶县等地曾记录到与无家可归人群相关的暴发疫情，病例数在十年间呈上升趋势[1]。
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地方性斑疹伤寒属于斑疹伤寒类疾病，常见临床表现包括发热、头痛和皮疹等症状，多在暴露后一至两周内出现[1]。
地方性斑疹伤寒主要分布于全球热带和亚热带地区，鼠类等啮齿动物是主要宿主，蚤类作为传播媒介[1][2]。在美国加利福尼亚州，2018年洛杉矶县曾发生以无家可归人群为主的暴发疫情，帕萨迪纳当年亦报告22例病例；过去十年间该地区鼠型斑疹伤寒报告病例数整体上升，2022年达到171例的历史最高水平[1]。在西班牙，莫氏立克次体所致鼠型斑疹伤寒是与蜱传斑点热并列的最流行立克次体病[2]。
地方性斑疹伤寒经由蚤类叮咬传播，人类感染主要由带菌鼠蚤叮咬所致，是立克次体在啮齿动物—蚤类循环中偶然波及人类的典型人兽共患传播模式[1][2]。
目前尚无可商品化的疫苗，预防以减少与传播媒介及宿主的接触为核心措施[1]。具体包括：为宠物清除并防治蚤类，避免接触野生动物，外出使用驱虫剂防止蚤类叮咬，处理患病或死亡动物时佩戴手套，以及采取措施防止啮齿动物等野生动物进入居住环境[1]。
- 1Wikipedia contributors. Typhus - Wikipedia [Internet]. Wikipedia. cited 12 Aug 2026.Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Typhus
- 2Plotz H et al. MORPHOLOGICAL STRUCTURE OF RICKETTSIAE. J Exp Med. 1943 Apr 1. PMID: 19871289. doi: 10.1084/jem.77.4.355.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19871289/
- 3Bernabeu-Wittel M et al. [Rickettsioses]. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2005 Mar. PMID: 15757589. doi: 10.1157/13072167.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15757589/
- A75.2
- 1C30
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