流行性斑疹伤寒

Epidemic typhus fever

有证据支持的资料英文 5/7 个适用章节 · 中文 5/7 个适用章节更新于 2026年10月23日

流行性斑疹伤寒（又称虱传斑疹伤寒）是一种由普氏立克次体引起的少见细菌感染，历史上曾造成数百万人死亡，现今已属罕见疾病^[1]^[2]。它仍被公共卫生当局视为重大威胁，因为在卫生条件差的环境下体虱易繁殖^[2]。欧美文献提示，尽管中欧和南欧尚无暴发报告，但存在该病重新出现的可能^[3]。

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定义

流行性斑疹伤寒（又称虱传斑疹伤寒）是一种由普氏立克次体（Rickettsia prowazekii）引起的少见感染^[1]。该病通过人与受感染体虱的接触传播，尽管历史上曾造成数百万人死亡，但目前已被视为一种罕见疾病^[1]。

临床特征

症状通常在接触感染体虱后两周内出现^[1]。部分人感染后可多年无症状携带，少数因免疫减弱或应激而在数月到数年后复发，称为布里尔-津瑟病，其表现与原发感染相似但通常较轻^[1]。

流行病学

该病现已罕见，但在极度拥挤、体虱易于人际传播的环境中仍可发生；美国少见病例与飞鼠及其巢穴暴露相关^[1]^[4]。全球范围内斑疹热曾以流行和地方性形式出现，欧洲虽未报告暴发但需警惕重新出现^[4]^[3]。

传播/暴露

人类通过接触感染体虱（Pediculus humanus corporis）而获得感染^[1]^[2]。自1975年起，美国人类感染亦与飞鼠（Glaucomys volans）接触有关^[2]^[4]。普氏立克次体在干燥虱粪中稳定，并可能经气溶胶传播，具生物恐怖制剂潜力^[2]。

预防

目前无可用疫苗^[1]。预防重点在于控制和消除体虱侵扰，包括提供洗浴与洁净衣物以降低暴露风险^[1]。改善卫生条件以抑制虱类繁殖，是公共卫生层面减少传播的核心措施^[2]。

参考文献

1 US Centers for Disease Control and Prevention. About Epidemic Typhus | Typhus Fevers | CDC [Internet]. cited 23 Oct 2026. Available from: https://www.cdc.gov/typhus/about/epidemic.html
2 Bechah Y et al. Epidemic typhus. Lancet Infect Dis. 2008 Jul. PMID: 18582834. doi: 10.1016/S1473-3099(08)70150-6. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18582834/
3 Woodward TE et al. Murine and epidemic typhus rickettsiae: how close is their relationship? Yale J Biol Med. 1982 May-Aug. PMID: 6817526. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6817526/
4 Blanco JR et al. Rickettsiosis in Europe. Ann N Y Acad Sci. 2006 Oct. PMID: 17114677. doi: 10.1196/annals.1374.003. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17114677/

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