汉他病毒出血热

汉他病毒出血热伴肾综合征是一种由汉他病毒属病毒感染所导致的出血热，属于人畜共患的血管综合征^[1][2]。

暴露后约两周出现症状，病程依次经历发热（中毒）期、低血压期、少尿期、多尿期与恢复期^[1]。早期表现包括头痛、下背痛、恶心、呕吐、腹泻、血便、皮肤瘀点及呼吸道出血，并伴肾肿大、蛋白尿与血尿等肾脏征象^[1]。低血压源于微血管渗漏，随后肾衰导致少尿，随病情好转进入多尿与恢复^[1]。面部或上躯干潮红、结膜与咽充血、瘀点、紫癜及黏膜出血等皮肤黏膜体征在肾综合征型中较突出^[2]。

该病在亚洲与欧洲主要由汉坦病毒、汉城病毒、普马拉病毒与多布拉瓦-贝尔格莱德病毒引起^[1]。东亚以汉坦病毒最常见且致病较重，由条纹田鼠传播；汉城病毒约占病例四分之一，由褐家鼠携带且分布广泛；普马拉病毒为俄罗斯及中北欧主要病原，多致轻型；多布拉瓦-贝尔格莱德病毒为南欧常见病因^[1]。致死率依病毒种类由低于1%至15%不等^[1]。

汉他病毒由啮齿动物传播，感染鼠类通常呈无症状持续带毒，可经粪尿唾液血液气溶胶、污染食物、皮毛接触、理毛及咬抓等途径在动物间扩散^[1]。人通过接触带毒啮齿类的排泄分泌物而感染，病毒在室温下可存活约十日^[1]。

降低居家、职场与露营时接触啮齿动物的风险可预防汉他病毒感染^[1]。措施包括使用灭鼠剂、陷阱与猫控鼠，清除鼠类食物源与栖息处，清洁消毒人居空间，封堵鼠类入侵通道，清扫前洒水抑尘及加盖垃圾容器等^[1]。

1. 1 Wikipedia contributors. Hantavirus hemorrhagic fever with renal syndrome - Wikipedia [Internet]. Wikipedia. cited 23 Oct 2026. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Hantavirus_hemorrhagic_fever_with_renal_syndrome
2. 2 Gallo G et al. Beyond the Kidney and Lung: Cutaneous and Mucosal Clues to Human Hantavirus Disease. Int J Dermatol. 2026 Oct. PMID: 42265829. doi: 10.1111/ijd.70523. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42265829/