疱疹性咽峡炎

Herpangina

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疱疹性咽峡炎是一种主要由肠道病毒（如柯萨奇病毒A型、肠道病毒A型及埃可病毒）引起的儿童常见感染性疾病，夏季多发，偶见于青少年与成人^[1]^[2]。其病程通常持续4–6天，预后良好^[1]。作为日本每周哨点监测概念中的疾病实体，它也是肠道病毒A71等病原体所致全球公共卫生负担的一部分^[3]。

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定义

疱疹性咽峡炎（亦称口腔水疱）是一种由柯萨奇病毒等肠道病毒引发的疼痛性口腔感染，主要病原血清型包括柯萨奇病毒A型、肠道病毒A型与埃可病毒^[1]^[2]。该病变特征为咽后部小溃疡形成，需与疱疹性龈口炎相鉴别^[2]。

临床特征

突发高热伴咽痛、头痛、食欲下降及颈部疼痛为其常见表现，发病两日内口咽部出现灰白小疹并进展为溃疡，多见于扁桃体柱、软腭等处^[2]。患儿亦可表现为口咽疼痛与溃疡，整体预后较佳^[1]^[4]。

流行病学

肠道病毒A71感染作为疱疹性咽峡炎的主要病原之一，其发病率因国家而异，且病原遗传谱系快速演变并与不同基因型循环相关^[3]。

传播/暴露

该疾病典型经粪口途径或呼吸道飞沫传播^[2]。

预防

专家共识旨在规范并提升疱疹性咽峡炎的预防与临床诊断水平，为儿童诊疗管理提供参考^[1]。针对肠道病毒A71等病原，全球亟需推进疫苗研发以加强防控^[3]。

参考文献

1 Yu H et al. Diagnosis and treatment of herpangina: Chinese expert consensus. World J Pediatr. 2020 Apr. PMID: 31347021. doi: 10.1007/s12519-019-00277-9. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31347021/
2 Wikipedia contributors. Herpangina - Wikipedia [Internet]. Wikipedia. cited 23 Oct 2026. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Herpangina
3 Wang Y et al. Oral Chinese patent medicines for herpangina in children: A network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2025 Dec 26. PMID: 41465969. doi: 10.1097/MD.0000000000046672. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41465969/
4 Chang YK et al. Hand, foot and mouth disease and herpangina caused by enterovirus A71 infections: a review of enterovirus A71 molecular epidemiology, pathogenesis, and current vaccine development. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2018 Nov 8. PMID: 30427405. doi: 10.1590/S1678-9946201860070. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30427405/
5 Huang CY et al. A review of enterovirus-associated hand-foot and mouth disease: preventive strategies and the need for a global enterovirus surveillance network. Pathog Glob Health. 2024 Oct-Dec. PMID: 39229797. doi: 10.1080/20477724.2024.2400424. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39229797/