猴痘

Monkeypox

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猴痘（mpox）是由猴痘病毒（MPXV）引起的一种病毒性疾病，属于正痘病毒属痘病毒科，与天花、牛痘和痘苗病毒同属一科。该病毒有两个不同的分支：分支I（包括Ia和Ib亚分支）和分支II（包括IIa和IIb亚分支）。2022年全球分支IIb暴发蔓延至至少118个国家，世界卫生组织于2022年7月宣布其为国际关注的突发公共卫生事件。2024年8月14日，由于中非分支I感染快速增加，WHO再次宣布猴痘为国际关注的突发公共卫生事件^[1]^[2]^[3]^[4]^[5]。

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定义

猴痘是由猴痘病毒（MPXV）引起的疾病，属于正痘病毒属痘病毒科，是一种包膜双链DNA病毒。病毒的自然宿主尚不明确，但各种小型哺乳动物如松鼠和猴子易感^[2]^[3]。

临床特征

症状通常在暴露后一周内出现，但可能延迟至1-21天，症状一般持续2-4周，免疫功能低下者可能延长。常见症状包括疼痛性皮疹、淋巴结肿大、发热、头痛、肌肉酸痛、背痛和乏力^[2]^[4]。皮疹常始于面部并扩散至全身，累及手掌和足底，也可能从接触部位（如生殖器）开始。皮疹从扁平斑发展为充满液体的水疱，随后结痂愈合，可留下疤痕^[3]^[4]。

流行病学

1970年在刚果民主共和国发现首例人感染病例，此后该疾病主要在非洲西部和中部国家引起散发和暴发。2022年全球分支IIb暴发波及至少118个国家，导致全球超过99,000人感染，美国报告超过33,000例感染和60例死亡。2024年美国每月新增约200例感染。分支Ia和Ib正在影响刚果民主共和国和其他非洲国家，分支Ib已于2024年8月扩散至非洲以外地区^[2]^[4]^[5]。

传播/暴露

主要通过与猴痘患者的密切接触在人与人之间传播，包括皮肤接触（如性接触）、口对口或口对皮肤接触，以及面对面交流（产生感染性呼吸道颗粒）^[1]^[2]^[3]。病毒也可通过被患者接触过的物体表面（如衣物、床单）传播，在医疗机构通过针刺伤传播，或在纹身店等社区场所传播^[2]^[4]。在动物宿主存在的地区，可通过接触受感染动物（猴子或陆地啮齿类动物）而被感染，包括咬伤、抓伤、狩猎、剥皮或准备食物，以及食用未煮熟的受污染肉类^[1]^[2]。孕妇可能在怀孕或分娩期间将病毒传给胎儿或新生儿^[2]。

预防

接种猴痘疫苗可预防感染（暴露前预防），建议高危人群在暴发期间接种。接触猴痘患者后也可接种疫苗（暴露后预防），最好在接触后4天内接种，最多可在14天内接种（若尚未出现症状）^[2]。避免与野生动物（尤其是生病或死亡的动物）进行无保护接触，包括其肉类和血液，在流行国家避免食用未煮熟的含有动物肉类的食物^[1]。

参考文献

1 World Health Organization. Mpox [Internet]. cited 3 Sept 2026. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mpox
2 Mitjà O et al. Monkeypox. Lancet. 2023 Jan 7. PMID: 36403582. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02075-X. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36403582/
3 World Health Organization. Mpox [Internet]. cited 3 Sept 2026. Available from: https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/mpox
4 Titanji BK et al. Mpox Clinical Presentation, Diagnostic Approaches, and Treatment Strategies: A Review. JAMA. 2024 Nov 19. PMID: 39401235. doi: 10.1001/jama.2024.21091. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39401235/
5 World Health Organization. Mpox [Internet]. cited 3 Sept 2026. Available from: https://www.who.int/health-topics/mpox