三日疟

三日疟是由三日疟原虫（Plasmodium malariae）感染所致的疟疾，属寄生虫病范畴，其 ICD-10 编码为 B52，ICD-11 编码为 1F40 ^[1]。该原虫作为疟原虫属的一种，与其他疟原虫共同构成疟疾的病原学基础 ^[1]。

三日疟的临床表现谱广泛，可从无症状或轻微症状直至重症甚至死亡 ^[1]。常见症状包括发热、寒战、头痛、倦怠、恶心、贫血和黄疸，反复或慢性 P. malariae 感染者还可出现肾病综合征 ^[1]。一项系统综述与 meta 分析显示，在 10,520 例 P. malariae 感染者中，重症合并患病率约为 3%（95% CI 2–5%），其中严重贫血（约 3.32%）、肺部并发症（约 0.46%）和肾功能损害（约 0.24%）是最常见的重症表现 ^[2]。

三日疟的感染风险集中在疟疾流行区，全球范围内重症 P. malariae 感染较为罕见，系统综述估计重症合并患病率约为 3%，研究间存在较高的异质性 ^[2]。在潜伏期方面，P. malariae 一般较恶性疟原虫（P. falciparum）更长，多数疟疾潜伏期为 7–30 天，而 P. malariae 偏长端 ^[1]。

三日疟主要经受感染的雌性按蚊叮咬传播，亦可通过血源途径或母婴垂直传播，但后者较为罕见 ^[1]。潜伏期长短受蚊媒接种的感染阶段及宿主免疫状态等因素影响，且 P. malariae 的潜伏期通常长于 P. falciparum ^[1]。

三日疟的预防核心在于避免蚊媒叮咬以及按适应证进行抗疟药物预防。常用措施包括使用驱蚊剂、蚊帐、防护衣物等防蚊手段，以及旅行者按医嘱服用预防性抗疟药物；若按方案正确服用，预防效果显著，但不当用药可能延迟症状出现，甚至在离开流行区后数周至数月仍可发病 ^[1]。

1. 1Wikidata contributors. Quartan fever [Internet]. Wikidata. cited 3 Sept 2026.Available from: https://www.wikidata.org/wiki/Q18554742
2. 2US Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Features of Malaria | Malaria | CDC [Internet]. cited 3 Sept 2026.Available from: https://www.cdc.gov/malaria/hcp/clinical-features/index.html
3. 3Kotepui M et al. Global prevalence and mortality of severe Plasmodium malariae infection: a systematic review and meta-analysis. Malar J. 2020 Jul 31. PMID: 32736635. doi: 10.1186/s12936-020-03344-z.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32736635/