呼吸道合胞病毒（RSV）是一种单股负链RNA病毒，属于肺炎病毒科（Pneumoviridae）正肺病毒属（Orthopneumovirus），分为A、B两个亚型，两者在每个流行季节常共同循环，均可引起严重疾病 [2][4][5]。1956年首次被发现，其名称源自感染细胞融合形成的多核巨细胞（即合胞体）[2][5]。
疾病概览
呼吸道合胞病毒感染
Respiratory syncytial virus infection (RSV)
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呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的呼吸道病原体，是全球婴幼儿急性下呼吸道感染及住院的重要原因。幼儿在2岁前几乎都会经历至少一次RSV感染，每年造成的疾病负担沉重，预防策略的推广对降低全球负担至关重要 [1][2]。近年来首批RSV疫苗和长效单克隆抗体已获批准用于预防，凸显了该领域公共卫生干预的转折意义 [3]。
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RSV感染的临床表现范围广泛，从轻度上呼吸道症状到严重下呼吸道疾病均可发生。常见轻症包括流鼻涕、咽痛、头痛、疲乏和发热；在婴幼儿中可导致细支气管炎，表现为小气道因死亡细胞和黏液积聚而阻塞 [2][5]。成人感染通常较轻，但在老年人、慢性心肺疾病患者及免疫功能低下者中可引发严重下呼吸道感染或基础疾病加重 [2][4]。相关并发症还包括肺炎、急性中耳炎和结膜炎 [2]。
呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus, RSV）是全球幼儿下呼吸道感染（lower respiratory tract infection, LRTI）的重要病因，每年在 5 岁以下儿童中估计造成 3300 万例 LRTI 发病、360 万次住院以及约 118 200 例死亡[1]。该病毒的疾病负担不仅限于幼儿，近年来在老年人和免疫低下人群中也日益受到关注[3]。RSV 感染多呈季节性流行，在温带地区通常于冬季达到高峰，在热带地区则与雨季相关[4]；同一季节通常由 A、B 两种基因型中的某一种交替主导，并存在地区性差异[4]。在传播动力学方面，RSV 具有高度传染性，平均每例感染者可传染 5 至 25 名未感染者，易在社区与医院环境中引起暴发[5]。既往感染后病毒会干扰免疫记忆的建立，估计约 36% 的个体在同一流行季中可再次感染，因此 RSV 在温带地区常引起冬末至初春的反复流行[5]。
RSV具有高度传染性，可在社区和医院引起暴发。每个感染者平均估计可传染5至25名易感者 [5]。传播主要通过感染者的呼吸道飞沫实现，当含病毒飞沫接触他人的眼、鼻或口时发生感染；病毒也可随感染者呼吸、说话和咳嗽时产生的呼气气溶胶传播，并在污染物表面存活长达25分钟 [5]。初次感染通常经眼或鼻通道进入，随后病毒感染上、下呼吸道上皮细胞，引发炎症和气道阻塞 [5]。
RSV预防策略在2023年取得突破性进展，已可通过疫苗接种进行预防。已获批准的长效单克隆抗体可用于所有婴儿的预防，针对RSV融合前构象的母体疫苗也已问世 [1][3]。除疫苗外，基本的预防措施包括勤洗手、避免与感染者密切接触，以及在医疗和社区环境中采取适当的飞沫与气溶胶防护措施 [5]。在大规模推广预防干预的同时，仍需开展主动监测以评估其长期影响并及时识别可逃逸新型预防制剂的病毒突变株 [3]。
- 1Mazur NI et al. Severe respiratory syncytial virus infection in children: burden, management, and emerging therapies. Lancet. 2024 Sep 21. PMID: 39265587. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01716-1.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39265587/
- 2World Health Organization. Respiratory syncytial virus - Global [Internet]. cited 12 Aug 2026.Available from: https://www.who.int/health-topics/respiratory-syncytial-virus
- 3Langedijk AC et al. Respiratory syncytial virus infection and novel interventions. Nat Rev Microbiol. 2023 Nov. PMID: 37438492. doi: 10.1038/s41579-023-00919-w.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37438492/
- 4Wikipedia contributors. Respiratory syncytial virus - Wikipedia [Internet]. Wikipedia. cited 3 Sept 2026.Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Respiratory_syncytial_virus
- 5Nam HH et al. Respiratory syncytial virus infection in adults. BMJ. 2019 Sep 10. PMID: 31506273. doi: 10.1136/bmj.l5021.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31506273/
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冰岛卫生署历史 ICD 临床月报
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Saga 电子病历 ICD 就诊数；与登记通报不可比并保持独立。
日本 NIID/JIHS 周报
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日本 NIID/JIHS 周度传染病监测数据。