猩红热

Scarlet fever

有证据支持的资料英文 5/7 个适用章节 · 中文 5/7 个适用章节更新于 2026年10月23日

猩红热是由产毒素的A组链球菌引起的感染，在新冠大流行后欧洲等地发病率显著上升^[1]。该病曾在18至19世纪欧美流行时造成高发病与死亡，20世纪一度减少，但近期包括英国在内的多国出现再现^[2]。A组链球菌高度适应人体宿主，可引发从无症状感染到猩红热或侵袭性疾病等多种表现^[3]。

阅读完整临床与流行病学资料 6

定义

猩红热是一种由产致热外毒素的A组链球菌（化脓性链球菌）引起的感染，属于该菌所致临床谱中的一类表现^[3]^[1]^[2]。其发生与细菌超抗原过度刺激宿主免疫系统相关^[1]。

临床特征

疾病初期表现为咽痛、高热以及砂纸样皮肤皮疹，并可能伴有草莓舌或覆盆子舌等口腔表现，这些口腔征象可由口腔专业人员首先发现^[1]。

流行病学

历史上猩红热在18和19世纪的欧洲及美国流行时伴随高 morbidity 与 mortality，20世纪几乎消失，但英国等多个国家近期经历再现，原因尚未明确^[2]。新冠大流行后时期欧洲为主观察到发病率明显增加^[1]。全球A组链球菌流行病学波动表现为新克隆出现，常伴随毒力或耐药决定簇获得^[3]。

传播/暴露

A组链球菌借助多种毒力因子实现在宿主体内的定植、播散与传播，并能干扰先天与适应性免疫应答^[3]。其传播机制与细菌在人群中的定植和扩散能力相关^[3]。

预防

世界卫生组织已制定A组链球菌研究与技术路线图并概述首选疫苗特征，推动了安全有效疫苗的研发兴趣^[3]。

参考文献

1 Brouwer S et al. Pathogenesis, epidemiology and control of Group A Streptococcus infection. Nat Rev Microbiol. 2023 Jul. PMID: 36894668. doi: 10.1038/s41579-023-00865-7. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36894668/
2 Matsubara VH et al. Recrudescence of Scarlet Fever and Its Implications for Dental Professionals. Int Dent J. 2023 Jun. PMID: 37062653. doi: 10.1016/j.identj.2023.03.009. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37062653/
3 Managing scarlet fever. Drug Ther Bull. 2017 Sep. PMID: 28882851. doi: 10.1136/dtb.2017.8.0529. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28882851/