流感并发重症

重症并发流感是由流感病毒侵犯鼻、咽及有时肺部组织所引起的具有传染性的严重呼吸道疾患，可在轻症基础上进展为重症甚至死亡^[1][2]。该实体作为重症流感的监测概念，涵盖需住院或并发严重器官受累的流感感染^[2]。

流感症状常突然起病，部分感染者可无发热甚至无任何症状，但重症者可出现急性呼吸窘迫综合征与肺炎等表现^[1][3]。在儿童重症病例中，无中枢神经受累组最常见并发症为急性呼吸窘迫综合征与肺炎，而中枢受累组可发生急性坏死性脑病并导致死亡^[3]。合并中枢神经系统受累的重症患儿死亡率显著高于无受累组（37.5%对6.25%）^[3]。

台湾2010至2020年监测显示，重症并发流感年发病率介于每百万人19至99例之间，2019年最高，2020年报告数与阳性率最低^[2]。绝大多数病例为男性（57.3%）、60岁以上者（55.9%）、冬季发生（46.4%）及居住于台湾地区北部（46.9%）^[2]。共报告1,672例死亡，病死率11.2%，且年龄、性别、季节与居住地分布逐年差异均具统计学意义^[2]。

流感病毒主要经感染者咳嗽、打喷嚏或说话产生的飞沫传播，较少见情况下可经触摸污染表面或物品后接触口、鼻或眼而感染^[1]。无症状感染者在出现症状前后均可能传播病毒，潜伏期通常为约两天，范围一至四天^[1]。

接种流感疫苗已被证实可预防流感及其严重并发症，疫苗每年更新，建议年度接种以降低相关住院与死亡风险^[1]。疾控机构同时建议保持社交距离、咳嗽礼仪遮挡、勤洗手及改善通风等辅助措施，减缓呼吸道病原传播^[1]。上述疫苗与行为干预策略共同构成重症并发流感的基础预防路径^[1]。

1. 1 US Centers for Disease Control and Prevention. About Influenza | Influenza (Flu) | CDC [Internet]. cited 23 Oct 2026. Available from: https://www.cdc.gov/flu/about/index.html
2. 2 Lin CH et al. Comparison of severe pediatric complicated influenza patients with and without neurological involvement. Medicine (Baltimore). 2021 Apr 30. PMID: 33907160. doi: 10.1097/MD.0000000000025716. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33907160/
3. 3 Wei YH et al. Epidemiological characteristics of patients hospitalized with severe complicated influenza in Taiwan from 2010 to 2020: a retrospective study. BMC Infect Dis. 2026 Mar 10. PMID: 41808047. doi: 10.1186/s12879-026-13011-4. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41808047/