志贺菌病是一种临床综合征，由志贺菌属侵入回肠末端、结肠和直肠上皮引起，是人类杆菌性腹泻的主要病因[3][1]。该菌属为人类肠道定植菌，凭借毒力质粒介导的上皮细胞穿透能力导致感染[3][4]。
疾病概览
细菌性 有证据支持的资料 英文 5/7 个适用章节 · 中文 5/7 个适用章节 更新于 2026年10月23日
志贺菌病是由志贺菌属引起的细菌性肠道感染，在全球各年龄人群中均有发生，但在低收入和中等收入地区1至4岁儿童中负担最重[1]。该病原体具有极低感染剂量，可通过性接触及人际接触传播，男男性行为者与国际旅行者是高收入国家的主要风险群体[2][1]。每年约有164000例死亡可归因于该疾病[1]。
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临床表现从急性水样腹泻到暴发性痢疾不等，后者以频繁少量血便、发热、虚脱和腹痛为特征[1]。典型感染呈下行性肠道病变，初期为少量大体积粪便，进展为含血液和黏液的小体积多次排便[4]。疾病还可表现为轻度腹泻至出血性结肠炎等肠道表现[3]。
该感染呈全球分布，所有年龄均可受累，但绝大多数疾病负担来自低收入和中等收入环境中1至4岁儿童的地方性感染[1]。全球负担在低收入和中等收入国家最高，尤其集中于幼童[2]。尽管过去三十年死亡率显著下降，每年仍约有164000例死亡归因于志贺菌病[1]。
志贺菌属作为肠道病原体感染剂量极低，仅需约200个活菌即可致易感者发病，因此易通过性活动传播，尤其在男男性行为者中[2][4]。无症状携带状态亦可促进性接触中的传播[2]。该菌还可经人际接触高效传播给密切接触者[4]。
针对性传播，建议采取较低风险性行为、使用防护措施、彻底清洁性玩具及保持良好个人卫生[2]。若伴侣出现腹泻，应在症状消退后至少1至2周内避免性接触，并停用口肛接触4至6周[2]。在高风险群体中提升对性传播可能性的认知，并加强临床医生相关意识以便适当咨询，被视为必要的防控策略[2]。
- 1 Kotloff KL et al. Shigellosis. Lancet. 2018 Feb 24. PMID: 29254859. doi: 10.1016/S0140-6736(17)33296-8. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/
- 2 Pirš M et al. Sexually transmitted shigellosis. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2024 Dec. PMID: 39707895. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39707895/
- 3 Pakbin B et al. Molecular Mechanisms of Shigella Pathogenesis; Recent Advances. Int J Mol Sci. 2023 Jan 26. PMID: 36768771. doi: 10.3390/ijms24032448. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36768771/
- 4 DuPont HL et al. Shigella. Infect Dis Clin North Am. 1988 Sep. PMID: 3074117. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3074117/
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研究雷达
近期相关研究
Efficacy of WRSs2, a live-attenuated Shigella sonnei vaccine, against shigellosis in a controlled human infection model in the USA: a phase 2, double-blind, randomised, placebo-controlled trial
The Lancet Infectious Diseases
Analysis of the impact of naturally-acquired immunity on Shigella vaccine performance to inform clinical trials: A simulation-based modeling study
PLOS Medicine
High levels of domestic transmission and drug resistance –analysis of national surveillance data for shigellosis, the Netherlands, 2018 to 2024
Eurosurveillance
Burden of Shigella infection in children under five years living in a peri-urban area of Ouagadougou, Burkina Faso: A community-based cohort study
PLOS Neglected Tropical Diseases
Qualification of a high-throughput luminescence-based Serum Bactericidal Activity assay to assess the functionality of human sera against five Shigella serotypes
Vaccine
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