蜱传脑炎

Tick-borne encephalitis

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蜱传脑炎是由蜱传脑炎病毒引起、在欧洲和亚洲具有重要公共卫生意义的蜱媒病毒性疾病，其发病数和地理分布范围近年呈上升趋势^[1]^[2]^[3]。法国每年报告约20例，属于当地较为少见的蜱媒疾病^[4]。该病毒可感染人类及多种动物，人主要通过蜱叮咬或食用未消毒乳品而偶然感染^[1]^[2]^[3]。

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定义

蜱传脑炎是一种由黄病毒科蜱传脑炎病毒引发的中枢神经系统病毒性感染，常见于欧洲东部、中部、北部及渐扩及西部的国家，以及中国北方、蒙古和俄罗斯联邦等地^[2]^[3]。它被视为欧洲和亚洲最重要的蜱传病毒病之一^[1]。

临床特征

多数感染呈无症状，临床发病者常先有2–28天潜伏期，随后出现数日流感样症状如发热、头痛和乏力^[2]^[3]。部分患者在短暂无症状期后进入第二阶段，表现为高热及脑膜、脑、脊髓或神经根受累等神经系统征象，少数可遗留长期神经缺陷或死亡^[2]^[3]。

流行病学

近年蜱传脑炎发病率上升且流行范围扩大，在欧洲逾半数分析国家中病例持续增加^[1]。在法国，每年仅约20例，属少见蜱媒病^[4]。

传播/暴露

病毒在蜱、动物与人间循环，蜱和小哺乳动物在自然维持中起重要作用^[1]。人作为偶然宿主，绝大多数因感染蜱叮咬而染病，少数经未消毒动物乳品或气溶胶暴露感染，无直接人传人^[2]^[3]。

预防

因无特效治疗手段，预防重点在于疫苗接种及避免蜱叮咬的防护措施^[1]。在法国等无人类用疫苗许可情形下，主要依赖衣物遮蔽等机械防护及驱避剂化学防护，并强调暴露后及早检蜱拔除^[4]。

参考文献

1 Kwasnik M et al. Tick-Borne Encephalitis-Review of the Current Status. J Clin Med. 2023 Oct 18. PMID: 37892741. doi: 10.3390/jcm12206603. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37892741/
2 World Health Organization. Tick-borne encephalitis [Internet]. cited 23 Oct 2026. Available from: https://www.who.int/health-topics/tick-borne-encephalitis
3 Chiffi G et al. Tick-borne encephalitis: A comprehensive review of the epidemiology, virology, and clinical picture. Rev Med Virol. 2023 Sep. PMID: 37392370. doi: 10.1002/rmv.2470. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37392370/
4 Figoni J et al. Lyme borreliosis and other tick-borne diseases. Guidelines from the French Scientific Societies (I): prevention, epidemiology, diagnosis. Med Mal Infect. 2019 Aug. PMID: 31097370. doi: 10.1016/j.medmal.2019.04.381. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31097370/