旋毛虫病

Trichinellosis

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旋毛虫病是一种由旋毛虫属线虫引起的寄生虫病，已被列为对人类公共卫生、社会经济和贸易影响最重要的食源性寄生虫病之一^[1]^[2]。该病在北美主要通过食用未煮熟的熊肉等野味传播，也可源于猪肉、野猪和狗肉^[1]。近年来由于家猪中病原体的消失导致防控放松，加之肉类产品流通增加和政治气候变化，该病被视为重新出现的动物源性传染病^[1]。在伊朗的综述中，旋毛虫属对人类健康意义较小，多数相关研究集中在野生哺乳动物^[3]。

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定义

旋毛虫病是一种由旋毛虫属线虫引起的寄生虫性人畜共患病，其中旋毛虫属多个种均可致病，以 Trichinella spiralis 最为常见^[1]^[4]。人因摄入含旋毛虫包囊的未煮熟肉类而感染，幼虫在胃中逸出后侵入小肠壁发育为成虫^[1]。

临床特征

感染初期肠道受累可出现腹泻、腹痛、呕吐、恶心、胃灼热和消化不良，通常在感染后两至七天出现，而轻度感染常无症状^[1]。约一周后幼虫移行至肌肉，引起面部肿胀、眼白炎症、发热、肌肉疼痛和皮疹^[1]。重度感染可出现神经系统受累等表现^[4]。

流行病学

旋毛虫病与带绦虫病、囊尾蚴病同被列为最重要的食源性人畜共患病，但在越南的相关信息稀缺且零散，许多地方报告未向国际学界开放^[2]。伊朗的系统综述显示，12项研究中11项关于野生动物的旋毛虫病，仅1项在364名高危人群中检出2.2%抗旋毛虫IgG阳性，且多数研究位于伊朗北部^[3]。罗马尼亚在1990年代社会政治结构剧变后，旋毛虫病发病率出现上升^[1]。

传播/暴露

该病主要经食用含有旋毛虫包囊的未煮熟肉类传播，野味携带寄生虫的概率更高^[1]。在北美最常见的传染源为熊肉，也可通过猪肉、野猪和狗肉感染^[1]。幼虫随肉被食入后于胃中释放，再侵入小肠壁发育为成虫并产生新幼虫移行至肌肉形成包囊^[1]。

预防

预防旋毛虫病最有效的方法是将肉类彻底煮熟，可使用食物温度计确认肉内部温度达到足够水平^[1]。由于野味更易携带寄生虫，应避免食用未充分烹制的野味及猪肉等潜在污染源^[1]。

参考文献

1 Wikipedia contributors. Trichinosis - Wikipedia [Internet]. Wikipedia. cited 23 Oct 2026. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Trichinosis
2 Ng-Nguyen D et al. A systematic review of taeniasis, cysticercosis and trichinellosis in Vietnam. Parasit Vectors. 2017 Mar 21. PMID: 28320455. doi: 10.1186/s13071-017-2085-9. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28320455/
3 Moazeni M et al. Epidemiology of taeniosis, cysticercosis and trichinellosis in Iran: A systematic review. Zoonoses Public Health. 2019 Feb. PMID: 30575317. doi: 10.1111/zph.12547. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30575317/
4 Bruschi F et al. Neurotrichinellosis. Handb Clin Neurol. 2013. PMID: 23829915. doi: 10.1016/B978-0-444-53490-3.00019-4. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23829915/