急性脑炎是指脑组织的炎症，最常见由病毒感染引起（如英国以1型单纯疱疹病毒为主），而自身免疫性病因（如N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体脑炎）也日益被认识[1]。该状况在儿科重症医学中仍是诊断困难且常难以确诊的挑战，缺乏明确循证疗法[2]。日本监测定义下的急性脑炎综合征排除了日本脑炎与西尼罗河脑炎，其具体病原构成可涵盖狂犬病毒、尼帕病毒等在内的多种病因[3][4][5]。
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狂犬病是一种由狂犬病病毒（RABV，属弹状病毒科）感染引起的急性脑炎，每年约导致59,000人死亡（该数字可能被低估），一旦出现症状通常致命；其在亚洲和非洲等中低收入国家尤为流行且报告不足[1]。在美国，狂犬病虽不常见，但主要由蝙蝠、浣熊、臭鼬和狐狸等野生动物传播[1]。脑炎是脑部的炎症，最常见由病毒感染引起（如英国以1型单纯疱疹病毒为主），也可由自身免疫原因导致，患者常表现为意识水平改变、发热、癫痫等[2]。尼帕病毒（NiV）是一种人畜共患副黏病毒，1999年首次在马来西亚和新加坡被确认为人类脑炎病原，感染通常导致高死亡率的急性脑炎[3]。急性脑炎仍是重症医学的挑战之一，诊断困难且缺乏明确循证疗法[4]。2019年6月印度比哈尔邦发生急性脑炎综合征暴发，致150余名儿童死亡，主要与低血糖有关，病因不明[5]。
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- 1 Ellul M et al. Acute encephalitis - diagnosis and management. Clin Med (Lond). 2018 Mar. PMID: 29626021. doi: 10.7861/clinmedicine.18-2-155. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29626021/
- 2 Simon DW et al. Acute encephalitis. Crit Care Clin. 2013 Apr. PMID: 23537675. doi: 10.1016/j.ccc.2013.01.001. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23537675/
- 3 Wikipedia contributors. 2019 Bihar encephalitis outbreak [Internet]. Wikipedia. cited 12 Aug 2026. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/2019_Bihar_encephalitis_outbreak
- 4 Liu C et al. Epidemiology of Rabies and Current US Vaccine Guidelines. R I Med J (2013). 2020 Aug 3. PMID: 32752569. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32752569/
- 5 Kitsutani P et al. [Nipah virus infections]. Nihon Rinsho. 2005 Dec. PMID: 16363687. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16363687/
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