无菌性脑膜炎

Aseptic meningitis

有证据支持的资料英文 6/7 个适用章节 · 中文 6/7 个适用章节更新于 2026年9月3日

无菌性脑膜炎主要由病毒感染引起，是脑膜炎症反应综合征。分子诊断技术和血清学检测的普及提高了病毒性脑膜炎和脑炎的诊断率，但新型抗病毒疗法的进展仍然有限^[1]。常见致病病毒包括虫媒病毒、肠道病毒、副流感病毒、呼吸道病毒和疱疹病毒等^[1]。

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定义

无菌性脑膜炎是由各种病毒感染引起的一种脑膜炎症反应综合征，脑脊液检查通常显示淋巴细胞增多、蛋白轻度升高、葡萄糖正常，与细菌性脑膜炎不同^[1]。

临床特征

病毒性脑膜炎的临床表现包括发热、头痛、颈项强直和脑膜刺激征，部分患者可出现恶心呕吐、嗜睡或神志改变^[1]。随着分子诊断技术的普及，这类感染的临床诊断能力显著提高^[1]。

流行病学

病毒是脑膜炎和脑炎最常见的感染性病因，全球范围内病毒性脑膜炎的发病率因地区和病毒类型而异^[1]。虫媒病毒、肠道病毒、呼吸道病毒和疱疹病毒均可引起区域性或全球性疫情^[1]。

传播/暴露

不同病毒的传播途径各异，包括蚊虫叮咬传播（如虫媒病毒）、人际密切接触传播（如肠道病毒、疱疹病毒）、呼吸道飞沫传播（如呼吸道病毒）以及接触传播^[1]^[2]。

预防

预防措施包括针对特定病毒接种疫苗（如日本脑炎病毒、蜱传脑炎病毒、水痘-带状疱疹病毒、流感病毒、新冠病毒等），以及避免不必要的抗生素使用和及时诊断以避免病毒在人群中传播^[1]。细菌和病毒性脑膜炎均可人传人，与患者密切接触者应采取相应防护措施^[2]。

监测说明

GlobalID 来源数据说明：爱尔兰来源类别明确为病毒性脑膜炎，而本知识概念覆盖更广的无菌性脑膜炎。爱尔兰数值只代表其中的病毒性子集，不能解释为全部无菌性脑膜炎病因。

参考文献

1Gundamraj V et al. Viral meningitis and encephalitis: an update. Curr Opin Infect Dis. 2023 Jun 1. PMID: 37093042. doi: 10.1097/QCO.0000000000000922.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37093042/
2World Health Organization. Meningitis [Internet]. cited 3 Sept 2026.Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningitis

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