布鲁氏菌病

Brucellosis

有证据支持的资料英文 5/7 个适用章节 · 中文 5/7 个适用章节更新于 2026年10月23日

布鲁氏菌病是一种由多种布鲁氏菌属引起的广泛传播的人畜共患病，对全球公共卫生构成持续威胁^[1]^[2]。该病在动物宿主感染未被根除的地区仍是重要公共卫生问题，且因非特异症状和漏报带来诊断与监测挑战^[3]^[4]。最有效的防控思路是消除动物群中的感染，并结合食品安全与职业防护^[2]。

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定义

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属不同种引起的细菌性人畜共患病，主要感染牛、猪、山羊、绵羊和犬等动物，并可传播给人类^[2]^[4]。人类通过接触感染动物、食用或饮用污染动物产品以及吸入气溶胶而患病^[2]。

临床特征

临床过程常呈长期且反复，表现为发热、多汗、乏力、肌痛、关节痛、食欲下降、体重减轻及肝脾淋巴结肿大等非特异症状^[5]。疾病可累及多个系统，其中骨关节受累最常见，亦可见肝脾肿大与胃肠道不适^[5]。神经系统与心血管受累虽较少，但心内膜炎与脑膜炎等严重表现关联较高死亡风险^[5]。

流行病学

该病全球分布，在大多数国家为法定报告疾病，影响各年龄与性别人群^[2]。在地方性流行区，人类布鲁氏菌病造成严重公共卫生后果，动物产业扩张、城市化及饲养与食品加工卫生不足使其持续流行^[2]。布鲁氏菌病是最广泛传播的动物源性人畜共患病之一，其中羊种布鲁氏菌因自由放养山羊绵羊免疫困难而成为全球人类病例主要病原^[2]。

传播/暴露

人类通常经直接接触感染动物、食用或饮用污染动物产品，或吸入气源性病原而获得感染^[2]。多数病例因摄入未 pasteurized 的羊或山羊奶及奶酪所致，人传人极为罕见^[2]。职业暴露如接触血液、胎盘、胎儿及子宫分泌物主要发生于农牧、屠宰、狩猎、兽医与实验室人员^[2]。

预防

预防基于风险因子阻断与监测，最有效策略为在动物中消除感染^[2]。在高度流行区推荐对牛、山羊和绵羊接种疫苗，低流行区可借助血清学等检测与扑杀感染动物^[2]。若动物根除不可行，则依靠公众意识提升、食品安全措施、职业卫生与实验室安全，以及奶类 pasteurization 等防控人类感染^[2]。

参考文献

1 Qureshi KA et al. Brucellosis: epidemiology, pathogenesis, diagnosis and treatment-a comprehensive review. Ann Med. 2023. PMID: 38165919. doi: 10.1080/07853890.2023.2295398. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38165919/
2 World Health Organization. Brucellosis [Internet]. cited 23 Oct 2026. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/brucellosis
3 Freire ML et al. Diagnosis of human brucellosis: Systematic review and meta-analysis. PLoS Negl Trop Dis. 2024 Mar. PMID: 38452046. doi: 10.1371/journal.pntd.0012030. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38452046/
4 Aleixo MJ et al. [Brucellosis]. Acta Med Port. 1999 Dec. PMID: 10892434. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10892434/
5 Jin M et al. Research progress on complications of Brucellosis. Front Cell Infect Microbiol. 2023. PMID: 37065189. doi: 10.3389/fcimb.2023.1136674. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37065189/