肝吸虫病

Clonorchiasis

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肝吸虫病是由华支睾吸虫等肝吸虫引起的寄生虫感染，在东亚、东南亚和东欧分别造成显著的公共卫生负担^[1]。全球约有2500万人感染华支睾吸虫、麝猫后睾吸虫和猫后睾吸虫^[2]。该病主要流行于东亚，与当地生食淡水鱼的文化习惯及社会生态系统密切相关^[3]。

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定义

肝吸虫病是由华支睾吸虫、麝猫后睾吸虫和猫后睾吸虫等片形吸虫科重要人类肝吸虫引起的感染，其生命周期复杂，涉及人类、动物储存宿主及两类中间宿主^[1]^[2]。

临床特征

慢性肝吸虫感染与肝脏及胆道并发症相关，其中最重要的是胆管癌^[1]^[3]。华支睾吸虫感染主要累及肝脏与胆道系统，尤其与胆管癌的发生有关^[3]。

流行病学

华支睾吸虫、麝猫后睾吸虫和猫后睾吸虫分别在东亚、东南亚和东欧造成相当大的公共卫生负担^[1]。肝吸虫病主要发生于东亚，源于该区域的社会生态系统及生食淡水鱼的深层文化习惯^[3]。目前该病的精确分布、感染人数与全球疾病负担仍不明确^[3]。

传播/暴露

华支睾吸虫、麝猫后睾吸虫和猫后睾吸虫是重要的肝吸虫，其生命周期复杂，涉及人类、动物储存宿主和两类中间宿主；生物、文化、生态、经济和社交因素的共同作用驱动了传播^[1]。药物治疗不仅可控制疾病负担，也有助于降低传播^[2]。关于华支睾吸虫病的综述总结了包括全球和区域感染及其传播风险因素在内的流行病学信息。

预防

肝吸虫病控制以吡喹酮预防性化疗为主，通常结合信息、教育、交流等行为改变干预及环境控制措施^[1]^[3]。三苯双脒在二期试验中显示出良好安全与治疗特征，值得进一步研究^[3]。综合防控策略应包括预防性化疗、健康教育与沟通、环境管理以及跨部门协作的能力建设^[3]。

参考文献

1 Qian M-B et al. Clonorchiasis and opisthorchiasis: epidemiology, transmission, clinical features, morbidity, diagnosis, treatment, and control. Clin Microbiol Rev. 2024 Mar 14. PMID: 38169283. doi: 10.1128/cmr.00009-23. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38169283/
2 Qian MB et al. Efficacy of drugs against clonorchiasis and opisthorchiasis: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Microbe. 2022 Aug. PMID: 35697047. doi: 10.1016/S2666-5247(22)00026-X. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35697047/
3 Qian MB et al. Clonorchiasis. Lancet. 2016 Feb 20. PMID: 26299184. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60313-0. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26299184/