肝吸虫病

华支睾吸虫病是由华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）寄生于人体肝胆管所引起的人兽共患寄生虫病，是奥氏科三种主要人类肝吸虫之一 ^[2][1]。该病原呈全球性分布，但在东亚尤为突出，是该地区重要的食源性寄生虫病之一 ^[4][3]。

华支睾吸虫感染主要累及肝脏及胆道系统，可引起肝胆疾病 ^[4]。慢性感染与胆管癌等严重的肝胆并发症密切相关，是该病最重要的远期不良结局 ^[2][4]。其临床诊断常采用粪便显微镜检查（Kato-Katz法），免疫学方法用于筛查，分子技术则用于参考实验室中的虫种鉴别 ^[2][4]。

华支睾吸虫病主要流行于东亚地区，构成该区域重要的公共卫生负担 ^[2][4]。其流行由生物、文化、生态、经济及社会等多层面因素共同驱动，且该地区居民有生食淡水鱼的饮食习惯，是传播的关键社会生态因素 ^[4][3]。目前对感染人数、精确分布及全球疾病负担的估计仍有较大不确定性 ^[4]。

华支睾吸虫的生活史复杂，需要人及多种动物宿主，并涉及两类中间宿主（淡水螺作为第一中间宿主，淡水鱼作为第二中间宿主）^[2]。人类主要因摄入含有活囊蚴的未煮熟或生食淡水鱼而感染，食用方式是该病传播的核心环节 ^[3]。

华支睾吸虫病的防控以吡喹酮（praziquantel）的预防性化疗为支柱，通常结合健康教育与行为改变以及环境治理 ^[2]。我国已注册用于土源性蠕虫病的三苯双脒（tribendimidine）显示出对华支睾吸虫的潜在疗效，值得进一步临床研发 ^[2][4]。综合控制策略应包括预防性化疗、信息教育与沟通、环境管理以及跨部门合作的能力建设 ^[4]。

1. 1Qian M-B et al. Clonorchiasis and opisthorchiasis: epidemiology, transmission, clinical features, morbidity, diagnosis, treatment, and control. Clin Microbiol Rev. 2024 Mar 14. PMID: 38169283. doi: 10.1128/cmr.00009-23.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38169283/
2. 2Chelomina GN et al. [(CLONORCHIASIS: GLOBAL AND REGIONAL EPIDEMIOLOGY)]. Med Parazitol (Mosk). 2017 Apr. PMID: 30721606.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30721606/
3. 3Qian MB et al. Efficacy of drugs against clonorchiasis and opisthorchiasis: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Microbe. 2022 Aug. PMID: 35697047. doi: 10.1016/S2666-5247(22)00026-X.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35697047/
4. 4Qian MB et al. Clonorchiasis. Lancet. 2016 Feb 20. PMID: 26299184. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60313-0.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26299184/