登革热

Dengue

有证据支持的资料英文 5/7 个适用章节 · 中文 5/7 个适用章节更新于 2026年10月23日

登革热是一种在温暖热带气候中常见的蚊媒病毒感染，由四种相关血清型病毒引起，是全球扩散最快的蚊传病毒病之一^[1]^[2]。每年全球报告超过4亿例感染和约2.2万至2.5万例死亡，影响100多个国家和地区^[3]^[4]^[5]。2023年世界卫生组织因多国暴发增加将其列为三级紧急事件^[1]。

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定义

登革热是由黄病毒科登革病毒（DENV）引起的蚊媒病毒性疾病，病毒为带包膜正链RNA病毒，包含DENV-1至DENV-4四种抗原性不同的血清型^[2]^[4]。该感染通过受染雌性伊蚊叮咬传播，在热带和亚热带地区广泛流行^[2]^[4]。

临床特征

登革热为一种自限性发热疾病，症状可从无症状到严重不等，通常在被感染蚊叮咬后4至10天出现，常见表现类似流感^[1]。部分患者可进展为登革出血热或登革休克综合征，出现血小板减少、白细胞减少、血管通透性增加、鼻龈出血、呼吸窘迫及血压快速下降^[1]^[4]。多数感染者无症状或症状轻微，免疫系统可在数日内控制病毒复制^[2]。

流行病学

登革热在过往二十年重新出现，病毒与蚊媒地理分布扩大，流行活动增强并出现多血清型共循环的高地方性状态^[3]。1998年估计每年有1亿例登革热、50万例登革出血热及2.5万例死亡，为疟疾之后最重要的热带传染病^[3]。近年由于无计划城市化和气候因素如热浪，疾病强度、频率与分布均上升；2023年世卫组织将其列为三级紧急事件^[1]^[3]。

传播/暴露

登革病毒主要通过感染雌性伊蚊叮咬传播给人类，每年数以百万计者经此途径感染^[2]^[4]。病毒也可因不同血清型异型感染及抗体依赖增强现象而加重疾病严重程度^[4]。流行常呈季节性，在雨季及之后达到高峰，受蚊群密度、温湿度等影响^[1]。

预防

目前尚无通用预防性疫苗或特效治疗药物，防控以支撑性措施和早期识别为主^[2]^[5]。减少死亡率依赖于预防、充分认知、早期诊断和妥善医疗照护，而首个获批四价疫苗CYD Denvaxia并未在所有国家获准使用^[5]。可持续的防控规划面临监测与干预不足、人员短缺及缺乏综合策略等挑战^[1]^[3]。

参考文献

1 World Health Organization. Dengue and severe dengue [Internet]. cited 23 Oct 2026. Available from: https://www.who.int/health-topics/dengue-and-severe-dengue
2 Sinha S et al. Dengue virus pathogenesis and host molecular machineries. J Biomed Sci. 2024 Apr 22. PMID: 38649998. doi: 10.1186/s12929-024-01030-9. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38649998/
3 Roy SK et al. Dengue virus: epidemiology, biology, and disease aetiology. Can J Microbiol. 2021 Oct. PMID: 34171205. doi: 10.1139/cjm-2020-0572. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34171205/
4 Pourzangiabadi M et al. Dengue virus: Etiology, epidemiology, pathobiology, and developments in diagnosis and control - A comprehensive review. Infect Genet Evol. 2025 Jan. PMID: 39732271. doi: 10.1016/j.meegid.2024.105710. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39732271/
5 Gubler DJ et al. Dengue and dengue hemorrhagic fever. Clin Microbiol Rev. 1998 Jul. PMID: 9665979. doi: 10.1128/CMR.11.3.480. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9665979/