包虫病

包虫病是人类从动物获得的动物源性寄生虫病，由棘球绦虫属绦虫感染所致，主要包括囊型包虫病（又称棘球蚴病，由细粒棘球绦虫复合群引起）、泡型包虫病（由多房棘球绦虫引起）以及新热带地区由其他虫种导致的少见类型^[1][2][3]。犬、狐等食肉动物为终末宿主并排出虫卵，人因误食虫卵而在肝、肺等器官内形成幼虫阶段^[3]。

囊型与泡型包虫病均有长达数年的无症状潜伏期，其后依寄生部位与囊肿大小出现临床表现^[3]。囊型者幼虫多形成于肝与肺，肝受累可见腹痛、恶心、呕吐，肺受累可有慢性咳嗽、胸痛与呼吸困难^[3]；泡型者潜伏约5–15年，肝脏缓慢出现肿瘤样病灶并可经血液或淋巴播散至脾、肺、脑等，表现为体重下降、腹痛与全身不适^[3]。肺包虫病常因囊肿生长缓慢而在胸片检查中意外发现^[4]。

囊型包虫病呈世界性分布，在畜牧社区中流行率最高；泡型仅见于北半球；新热带型仅见于中美与南美热带农村^[2]。全球任一时刻可能有逾100万人罹患囊型或泡型包虫病，其中许多为严重临床综合征，若不治可危及生命^[1]。囊型手术患者平均术后死亡率为2.2%，约6.5%病例干预后复发^[1]。

食草与杂食动物作为中间宿主因食入污染食物或水中的虫卵而感染，幼虫于内脏发育；食肉动物作为终末宿主因食入含幼虫的中间宿主内脏而感染成虫^[1]。

包虫病可经家畜循环防控而预防：犬每年至少四次吡喹酮驱虫、屠宰时改善卫生并妥善处理感染内脏、开展公众教育，在高收入国家可阻断传播并减轻疾病负担^[1]。泡型因涉及野生动物循环而防控更复杂，对可接触野鼠的家养食肉动物定期驱虫、以驱虫饵剂处理野生及流浪终末宿主可降低人感染风险，而扑杀狐与无主犬效率低下且成本效益存疑^[1]。

1. 1 World Health Organization. Echinococcosis [Internet]. cited 23 Oct 2026. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/echinococcosis
2. 2 World Health Organization. Echinococcosis [Internet]. cited 23 Oct 2026. Available from: https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/echinococcosis
3. 3 World Health Organization. Echinococcosis [Internet]. cited 23 Oct 2026. Available from: https://www.who.int/health-topics/echinococcosis
4. 4 Lupia T et al. Pulmonary Echinococcosis or Lung Hydatidosis: A Narrative Review. Surg Infect (Larchmt). 2021 Jun. PMID: 33297827. doi: 10.1089/sur.2020.197. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33297827/