胃肠炎

Gastroenteritis

有证据支持的资料英文 5/7 个适用章节 · 中文 5/7 个适用章节更新于 2026年10月23日

胃肠炎是一种以胃肠道炎症为特征的常见感染综合征，全球疾病负担沉重，2021年估计有46.7亿例病例并导致117万人死亡^[1]。该疾病可由病毒、细菌、寄生虫或真菌引起，常通过污染水源、食物或密切接触传播^[1]。在儿童与发展中国家人群中发病最为集中，且细菌性胃肠炎在美国每年造成数百万例感染，多为食源性散发或暴发^[1]^[2]。

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定义

胃肠炎亦称感染性腹泻，是胃与肠等胃肠道部位的炎症反应^[1]^[3]。其作为一种急性或常见的感染综合征，表现为恶心、呕吐、腹泻与腹痛的组合^[4]。

临床特征

患者可出现腹泻、呕吐及腹痛，并可能伴有发热、乏力与脱水，通常病程短于两周^[1]。在儿童中，脱水评估可依据喂养与排尿史及体格检查，轻度疾病常无需常规微生物学检测^[5]。细菌性胃肠炎多为自限性，但病原体毒力与耐药基因的演化给经验性处理带来挑战^[2]。

流行病学

2021年全球估计有46.7亿例胃肠炎病例并造成117万死亡，五岁以下儿童约17亿例且70万死亡，多数出现在最贫困国家^[1]。美国每年有超过3.5亿例急性胃肠炎，其中4800万例为食源性细菌所致，旅行者腹泻影响逾半数自发达国家赴发展中国家者^[4]。儿童与发展中国家居民受累最重，五岁以下轮状病毒相关死亡约12万例，较疫苗广泛使用前显著下降^[1]。

传播/暴露

疾病可经饮用污染水、共用个人物品或接触感染者传播，雨季与冬季发生率升高^[1]。瓶喂消毒不当的婴儿奶瓶是重要传播途径，拥挤居所、卫生不良及营养欠佳亦增加传播风险^[1]。食源性污染与近距离接触为常见扩散方式，成人带菌者亦可无症状传播^[1]。

预防

改善供水清洁与环境卫生、以肥皂洗手等个人卫生措施可使感染率降低至多30%，含醇凝胶也有助益^[1]。婴幼儿应优先母乳喂养以缩短并减少感染，避免进食可疑污染食物饮品，并推荐接种轮状病毒疫苗^[1]。

参考文献

1 Wikipedia contributors. Gastroenteritis - Wikipedia [Internet]. Wikipedia. cited 23 Oct 2026. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Gastroenteritis
2 Fleckenstein JM et al. Acute Bacterial Gastroenteritis. Gastroenterol Clin North Am. 2021 Jun. PMID: 34024442. doi: 10.1016/j.gtc.2021.02.002. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34024442/
3 Hartman S et al. Gastroenteritis in Children. Am Fam Physician. 2019 Feb 1. PMID: 30702253. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30702253/
4 Wikidata contributors. gastroenteritis [Internet]. Wikidata. cited 23 Oct 2026. Available from: https://www.wikidata.org/wiki/Q156103
5 Graves NS et al. Acute gastroenteritis. Prim Care. 2013 Sep. PMID: 23958366. doi: 10.1016/j.pop.2013.05.006. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23958366/