贾第虫病

Giardiasis

有证据支持的资料英文 5/7 个适用章节 · 中文 5/7 个适用章节更新于 2026年10月23日

贾第虫病（giardiasis）是由蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia，又称G. duodenalis、G. intestinalis）引起的肠道寄生虫感染，全球范围内每年约影响2.8亿人，是水源性、食源性腹泻以及日托中心疫情和旅行者腹泻的重要原因之一^[1]^[2]。多数感染为无症状携带，但也可表现为急性或慢性腹泻伴吸收不良，部分病例对一线药物治疗无效，相关耐药问题在世界范围内日益突出^[3]^[1]。本节仅基于所提供证据进行概述，不涉及诊断或个体化治疗建议。

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定义

贾第虫病是由原虫寄生虫蓝氏贾第鞭毛虫引起的寄生性肠道疾病，该病原体主要定植于小肠上段，属非侵袭性寄生虫^[4]^[1]^[2]。

临床特征

感染谱从无症状到严重腹泻伴营养吸收不良不等；约50%~75%的感染儿童无症状，部分感染者可长期无明显症状^[4]^[2]。有症状者常出现急、慢性腹泻，粪便呈脂肪泻样（steatorrhea），伴腹痛、体重减轻以及因脱水和吸收不良导致的乏力^[2]。症状通常在暴露后约1~3周出现，未经治疗可持续2至6周或更久，部分病例可转为慢性，并可在感染后遗留肠易激综合征和食物过敏等表现^[1]^[2]。

流行病学

贾第虫病是全球范围内水源性、食源性腹泻、日托中心疫情和旅行者腹泻的重要病因^[4]。该病在全球范围内仍是腹泻及肠道病变的重要原因，近年来5-硝基咪唑类治疗失败病例在全球范围内呈上升趋势，部分研究中耐药比例可达约50%^[3]。

传播/暴露

贾第虫主要经粪口途径传播，粪便中排出的包囊污染食物或饮用水后经口摄入而感染^[4]^[2]。传播可发生于人与人之间、人与动物（主要为宠物）之间，也可通过受污染的饮用水或娱乐用水引起感染；包囊在冷水中可存活近三个月^[4]^[2]。

预防

通过个人卫生措施以及对食物进行充分烹饪和消毒有助于降低贾第虫病的传播风险^[2]。针对旅行者腹泻等特定场景，益生菌Saccharomyces boulardii在成人预防中的证据已较充分，但针对贾第虫病本身的应用仍需更多支持性证据^[5]。

参考文献

1 Leung AKC et al. Giardiasis: An Overview. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2019. PMID: 31210116. doi: 10.2174/1872213X13666190618124901. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31210116/
2 Wikipedia contributors. Giardiasis - Wikipedia [Internet]. Wikipedia. cited 2 Sept 2026. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Giardiasis
3 Einarsson E et al. An up-date on Giardia and giardiasis. Curr Opin Microbiol. 2016 Dec. PMID: 27501461. doi: 10.1016/j.mib.2016.07.019. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27501461/
4 Mørch K et al. Giardiasis treatment: an update with a focus on refractory disease. Curr Opin Infect Dis. 2020 Oct. PMID: 32773501. doi: 10.1097/QCO.0000000000000668. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32773501/
5 McFarland LV et al. Systematic review and meta-analysis of Saccharomyces boulardii in adult patients. World J Gastroenterol. 2010 May 14. PMID: 20458757. doi: 10.3748/wjg.v16.i18.2202. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20458757/