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疾病概览

细菌性

流感嗜血杆菌

Haemophilus influenzae

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有证据支持的资料 英文 6/7 个适用章节 · 中文 6/7 个适用章节 更新于 2026年10月23日

流感嗜血杆菌是一种革兰阴性细菌,可引起多系统感染,包括侵袭性疾病[1]。全球脑膜炎负担研究显示,该菌是急性感染性脑膜炎的重要病原之一,2019年估计造成大量发病与死亡[2]。在一项涵盖1935–2019年社区获得性细菌性脑膜炎的综述中,流感嗜血杆菌占报告病原的22%[3]。预防措施包括针对特定密切接触者使用化学预防以及接种相关疫苗[1][4][5]。

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定义

流感嗜血杆菌为革兰阴性细菌,具有荚膜(可分型,含a–f六型,如Hib)或无荚膜(不可分型)两类[1]。该病原体可寄居于鼻咽部并导致局部或侵袭性感染[1]。

临床特征

分型流感嗜血杆菌(含Hib)常引起脑膜炎等常见感染,较少见者包括心内膜炎与骨髓炎[1]。无荚膜株主要引发儿童急性中耳炎与鼻窦炎,以及成人支气管炎,亦可在各年龄层导致侵袭性疾病[1]。在细菌性脑膜炎病例中,该菌是主要分离病原之一[3]。

流行病学

2019年全球估计有236,000例脑膜炎死亡与251万例发病,其中流感嗜血杆菌为病原之一[2]。在1935–2019年报告的157,656例社区获得性细菌性脑膜炎中,22,722例(22%)由流感嗜血杆菌引起[3]。总体细菌性脑膜炎病例病死率约为18%,且长期呈下降趋势[3]。

传播/暴露

流感嗜血杆菌通过咳嗽或打喷嚏产生的呼吸道飞沫在人际传播,无症状鼻咽携带者可同样播散细菌[1][2? 实为1][3? 实为1]。新生儿可因吸入感染羊水或接触产道分泌物而暴露[1][2? 实为1][3? 实为1]。

预防

美国疾控中心建议对Hib病例的特定密切接触者开展化学预防,并提示临床医师遵循现行预防指引[1][4? 实为1]。免疫实践指南将流感嗜血杆菌b型结合疫苗纳入婴幼儿常规接种规划,并强调消除接种障碍与覆盖重点人群[4][5]。

监测说明

GlobalID 来源数据说明: 安大略、爱尔兰、冰岛、挪威和瑞典报告的是侵袭性或全身性流感嗜血杆菌疾病;芬兰还同时发布总计及不同血清型分项。这些都是来源定义的监测切片:侵袭性病例不能代表全部感染,总计也不能与其血清型分项重复相加。

参考文献
  1. 1 US Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Overview of Haemophilus influenzae Disease | H. influenzae | CDC [Internet]. cited 23 Oct 2026. Available from: https://www.cdc.gov/hi-disease/hcp/clinicians/index.html
  2. 2 van Ettekoven CN et al. Global Case Fatality of Bacterial Meningitis During an 80-Year Period: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2024 Aug 1. PMID: 39093565. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.24802. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39093565/
  3. 3 General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 1994 Jan 28. PMID: 8145710. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8145710/
  4. 4 GBD 2019 Meningitis Antimicrobial Resistance Collaborators et al. Global, regional, and national burden of meningitis and its aetiologies, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Neurol. 2023 Aug. PMID: 37479374. doi: 10.1016/S1474-4422(23)00195-3. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37479374/
  5. 5 Pickering LK et al. Immunization programs for infants, children, adolescents, and adults: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2009 Sep 15. PMID: 19659433. doi: 10.1086/605430. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19659433/
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