乙型肝炎

乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏感染，可表现为急性或慢性过程^[1]。作为病毒性肝炎的一种主要型别，它由特异性病毒病原体引起，与其他型别在传播模式和预防策略上存在差异^[2]。

该感染可为短期严重的急性过程或长期持续的慢性过程^[1]。慢性感染使患者死于肝硬化和肝癌的风险显著升高^[1]。临床依据无法区分乙型肝炎与其他病毒性肝病，须通过实验室检测确认^[1]。

乙型肝炎构成主要全球健康威胁，慢性感染负担在西太平洋区与非洲区最高，分别为1.02亿和6400万人，东南亚区4300万，东地中海区1600万，欧洲区970万，美洲区500万^[1]。2024年全球5岁以下儿童慢性乙肝患病率为0.6%（95%不确定区间0.5–0.8%）^[1]。非洲区儿童患病率1.4%，远超2030年0.1%目标，东地中海区为0.5%，而欧洲区和另一区域已达标^[1]。

病毒可通过接触感染者血液、阴道液、精液及唾液等体液在皮肤破损处传播，也可由母亲传予婴儿^[1]。在高流行区，最常见为围产期母婴传播或5岁前儿童间经破损皮肤的接触传播，亦可通过针具伤害、纹身、穿耳及共用污染针具等途径扩散^[1][3]。

接种安全有效的疫苗可近乎完全预防乙型肝炎，通常在出生后尽早给药并于数周后加强^[1]。在高流行国家，及时出生剂量接种与普及儿童免疫覆盖是降低传播的关键^[1]。作为病毒性肝炎防控的一部分，扩大乙肝疫苗接种及加强公众教育被视作减少新发感染的主要手段^[2]。

1. 1 World Health Organization. Hepatitis B [Internet]. cited 23 Oct 2026. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b
2. 2 World Health Organization. Hepatitis [Internet]. cited 1 Sept 2026. Available from: https://www.who.int/health-topics/hepatitis
3. 3 Ali FS et al. AGA Clinical Practice Guideline on the Prevention and Treatment of Hepatitis B Virus Reactivation in At-Risk Individuals. Gastroenterology. 2025 Feb. PMID: 39863345. doi: 10.1053/j.gastro.2024.11.008. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39863345/