感染性梅毒

梅毒是一种性传播感染，感染发展分为四个阶段：原发性、继发性、潜伏期和晚期 ^[1]。感染性梅毒特指原发性、继发性和早期潜伏阶段，此时传播风险最高 ^[1]。先天性梅毒是指孕妇在怀孕期间将梅毒传给胎儿所导致的疾病 ^[1]。神经梅毒是梅毒的一种严重并发症，可在病程的任何阶段发生 ^[3]。

原发性梅毒可出现单个或多个溃疡，溃疡通常坚硬、圆形且无痛，可能出现在阴道、肛门或口腔等部位，症状持续3至6周后可自行愈合 ^[1]。继发性梅毒可能出现不同的全身性或皮肤粘膜表现 ^[1]。神经梅毒的神经影像学表现包括脑树胶肿（可类似脑膜瘤）和内侧颞叶异常（可类似疱疹性脑炎）^[3]。未经治疗的婴儿可能发展为白内障、耳聋或癫痫等严重问题 ^[1]。

梅毒是一种常见的性传播感染 ^[1]。许多中高等收入国家先天性梅毒的发生率出现令人担忧的上升，这是育龄妇女感染性梅毒增加的结果，而这又源于一般人群中梅毒的增加，特别是在原住民和边缘化人群中 ^[2]。病例增加的原因包括性行为方式变化、旅行和移民增加，以及医疗服务的可及性受限 ^[2]。通知模式取决于筛查和监测定义 ^[1]。

梅毒通过与感染性病变部位的性接触传播 ^[1]。孕妇可将感染传给胎儿，导致先天性梅毒 ^[1]。

检测、及时治疗、减少性接触风险以及正确使用避孕套有助于预防传播 ^[1]。先天性梅毒是可以预防的：对孕妇进行梅毒检测、在阳性结果后立即接受治疗，以及对新生儿进行适当评估和随访 ^[2]。单次孕期梅毒检测不足，即使对于低风险女性也需要更频繁的检测 ^[2]。

1. 1US Centers for Disease Control and Prevention. About Syphilis | Syphilis | CDC [Internet]. cited 3 Sept 2026.Available from: https://www.cdc.gov/syphilis/about/
2. 2Thean L et al. New trends in congenital syphilis: epidemiology, testing in pregnancy, and management. Curr Opin Infect Dis. 2022 Oct 1. PMID: 36066379. doi: 10.1097/QCO.0000000000000875.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36066379/
3. 3Marra CM et al. Neurosyphilis. Continuum (Minneap Minn). 2015 Dec. PMID: 26633785. doi: 10.1212/CON.0000000000000250.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26633785/