感染性梅毒

感染性梅毒为性传播感染，按病程分为原发、继发、潜伏与三期，早期阶段构成具传染性的临床背景^[1]。其可由孕妇经妊娠传递至胎儿，导致先天性感染^[1][3]。

原发阶段可出现一处或多处通常质硬、圆形且无痛的溃疡，为病原体侵入部位，持续约3至6周^[1]。继发阶段可表现系统性或皮肤黏膜等多变体征，各期症状存在差异^[1]。

梅毒是一种常见的性传播感染，其观察到的报告模式取决于筛查和监测定义^[1]。近年来，在许多中高收入国家，先天性梅毒发病率出现令人担忧的上升，其再现有源于普通人群（尤其是原住民和边缘化人群中）梅毒的增加，以及育龄女性中传染性梅毒的增加^[3]。潜在上升原因包括性行为方式改变、旅行和迁移增加，以及限制医疗可及性的因素（特别是产前保健可及性有限、母婴服务中认知与教育不足）^[3]。

感染经与传染性病变的性接触传播，并可在妊娠期间由孕妇传至胎儿^[1]。因病变可位于避孕套覆盖区域之外，仅用避孕套仍可能无法完全阻断传播^[1]。

开展检测、及时治疗、降低性暴露风险及正确用避孕套有助于阻断传播，但覆盖外的病损仍可传染^[1]。孕期至少一次梅毒检测不足，即便低风险孕妇也需更频繁产前筛查，阳性者应立即治疗以保护胎儿^[3]。防范需公共卫生与医院系统协同，包括个体与医护人员教育、更新指南、优先产前检测及确保可及且迅速的治疗^[3]。

1. 1 US Centers for Disease Control and Prevention. About Syphilis | Syphilis | CDC [Internet]. cited 23 Oct 2026. Available from: https://www.cdc.gov/syphilis/about/
2. 2 Thean L et al. New trends in congenital syphilis: epidemiology, testing in pregnancy, and management. Curr Opin Infect Dis. 2022 Oct 1. PMID: 36066379. doi: 10.1097/QCO.0000000000000875. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36066379/
3. 3 Marra CM et al. Neurosyphilis. Continuum (Minneap Minn). 2015 Dec. PMID: 26633785. doi: 10.1212/CON.0000000000000250. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26633785/