梅毒

梅毒是由苍白密螺旋体亚种苍白密螺旋体所致的细菌性性传播感染，属于可预防且可治愈的疾病。^[1][2][3] 其病原体为革兰阴性螺旋体，可通过性接触、母婴传播及输血等方式在人群间扩散。^[1][3][4]

临床表现依病期不同而各异，分为原发、继发、潜伏与三期梅毒。^[1][2] 原发期典型表现为单个无痛性硬下疳，为1—2厘米的非瘙痒性皮肤溃疡，也可出现多发损害。^[1] 继发期常出现弥漫性皮疹，多见于手掌与足底，并可伴口腔或阴道黏膜损害。^[1] 潜伏期无症状且可延续数年；三期可见树胶肿、神经或心脏受累。^[1] 由于症状易与其他疾病混淆，该病被称为“伟大的模仿者”。^[1] 许多感染者无明显或未被察觉的症状。^[2][3]

2012年全球约0.5%成人感染梅毒，新发600万例，1999年估计额外1200万人感染且九成以上在发展中国家。^[1] 2015年致死约10.7万例，较1990年下降。^[1] 2022年全球18—49岁成人新发估计800万例，2019—2023年美国病例总体增61%，女性与先天梅毒分别增112%与106%。^[4] 每年影响70万—160万次妊娠，导致流产、死胎与先天梅毒，撒哈拉以南非洲约20%围产儿死亡与之相关。^[1][4] 静脉药瘾者、HIV感染者及男男性行为者中比例更高。^[1][4]

梅毒最常见于性活动期间传播，包括阴道、肛门及口腔接触感染性皮损。^[1][2][3][4] 也可经胎盘由孕妇传至胎儿，或在分娩时造成先天感染。^[1][2][3] 少数情况下可经输血传播。^[2][3] 避孕套未覆盖的生殖器、肛门及口腔区域接触亦可导致传播。^[2]

梅毒属可预防疾病，正确且持续使用避孕套是预防性传播及多种性传播感染的最佳手段，但覆盖不到的部位仍可能传播。^[2] 高危人群应至少每年接受一次检测，孕妇须在首次产前检查时筛查并阳性即治。^[2] 先天梅毒仅能通过青霉素诊断治疗母亲来预防，感染者应告知性伴以防续发。^[2]

GlobalID 来源数据说明： 韩国历史监测同时包含一期、二期、三期和潜伏梅毒分期序列，以及更宽泛的梅毒序列。分期行属于子集，不能与总体序列重复相加；跨越 2024 年口径转换比较时必须同时查看来源时期和原始标签。

1. 1 Wikipedia contributors. Syphilis - Wikipedia [Internet]. Wikipedia. cited 23 Oct 2026. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Syphilis
2. 2 World Health Organization. Syphilis [Internet]. cited 23 Oct 2026. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/syphilis
3. 3 World Health Organization. Syphilis -- Global [Internet]. cited 23 Oct 2026. Available from: https://www.who.int/health-topics/syphilis
4. 4 Chevalier FJ et al. Syphilis: A Review. JAMA. 2025 Dec 2. PMID: 41100079. doi: 10.1001/jama.2025.17362. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41100079/