疾病概览
细菌性钩端螺旋体病是一种全球各大陆流行的动物源性细菌感染，每年估计发生约一百万例并导致约六万例死亡[1]。该病在资源匮乏人群中负担显著，并因休闲活动与自然灾害暴露引发聚集性病例而被列为新发传染病[2][3]。兽医学界在动物与公共卫生层面的预防指导中也发挥重要作用[2]。
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感染可无症状，有症状者病情轻重不一，重症以黄疸和/或多器官功能障碍为特征，并可致死[1]。马的临床感染主要表现为葡萄膜炎及眼部改变的反复后遗症，偶见肝肾功能受累，并可见流产、死产及新生驹感染[5]。
全球每年估计约一百万例病例，死亡约六万例[1]。该病在犬中持续流行，涵盖城市小型犬、低至11周龄幼犬、老年犬、农村犬及接种不充分犬只[4]。马流产与死产报告增多更可能源于诊断技术改善而非患病率上升[5]。
人类与动物感染源于接触受污染环境，近期聚集性病例与休闲活动及自然灾害中的暴露相关[2]。
主要预防措施为行为改变与个人防护，抗生素预防效果尚未经临床试验确认[1]。极少数国家获批人用疫苗，且现有疫苗仅针对鼠源血清群[1]。兽医可提供风险因素与防控指导以助公共卫生[2]。
- 1 Rajapakse S et al. Leptospirosis. Nat Rev Dis Primers. 2025 May 2. PMID: 40316520. doi: 10.1038/s41572-025-00614-5. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40316520/
- 2 Sykes JE et al. Updated ACVIM consensus statement on leptospirosis in dogs. J Vet Intern Med. 2023 Nov-Dec. PMID: 37861061. doi: 10.1111/jvim.16903. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37861061/
- 3 Bernard WV et al. Leptospirosis. Vet Clin North Am Equine Pract. 1993 Aug. PMID: 8358656. doi: 10.1016/s0749-0739(17)30410-8. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8358656/
- 4 Guerra MA et al. Leptospirosis. J Am Vet Med Assoc. 2009 Feb 15. PMID: 19222355. doi: 10.2460/javma.234.4.472. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19222355/
- 5 Rajapakse S et al. Leptospirosis: clinical aspects. Clin Med (Lond). 2022 Jan. PMID: 35078790. doi: 10.7861/clinmed.2021-0784. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35078790/
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研究雷达
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Diagnostic Timelines in Acute Leptospirosis: A Four-Patient Case Series
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Clinical features and outcomes of neuroleptospirosis in French Guiana: Insights from a retrospective study (2015–2021)
PLOS Neglected Tropical Diseases
Immune mechanisms underlying endothelial and placental dysfunction in leptospirosis during pregnancy
Frontiers in Cellular and Infection Microbiology
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