李斯特菌病

Listeriosis

有证据支持的资料英文 5/7 个适用章节 · 中文 5/7 个适用章节更新于 2026年10月23日

李斯特菌病是一种由单核细胞增生李斯特菌引起的严重食源性细菌性疾病，在全球范围内均有暴发^[1]^[2]。尽管年发病率较低（每百万人0.1至10例），但其高死亡率使之成为重要的公共卫生问题^[1]^[3]。该菌可在冷藏低温下存活并繁殖，使即食食品在储存期间面临特殊风险^[1]。

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定义

李斯特菌病是由单核细胞增生李斯特菌引发的一系列疾病，该菌为革兰阳性兼性细胞内病原体，可存在于土壤、水体、动物肠道及多种食品中^[1]^[2]^[3]。感染主要包括非侵袭性与侵袭性两种形式，后者病情严重且可危及生命^[1]^[3]。

临床特征

非侵袭性李斯特菌病表现为轻度发热性胃肠炎，症状包括腹泻、发热、头痛和肌痛，潜伏期仅数日^[1]。侵袭性形式在风险人群中更为严重，可出现败血症、脑膜炎或脑膜脑炎，孕妇感染可致流产、死胎或新生儿败血症^[3]^[4]^[5]。老年人与免疫低下者罹患侵袭性感染后死亡率高，并可能遗留长期后遗症^[2]^[3]。

流行病学

李斯特菌病相对罕见，全球年发病率为每百万人0.1至10例，因国家与地区而异^[1]。该病在所有国家均可发生暴发，且总体死亡率约为24%^[1]^[3]。在西方国家，侵袭性李斯特菌病是食源性疾病导致住院的主要原因之一^[4]。

传播/暴露

食用被大量单核细胞增生李斯特菌污染的食品是主要感染途径，该菌可通过土壤、肥料或加工环节污染蔬菜、乳制品、肉类及海鲜等^[1]^[2]^[5]。人际传播亦可发生，尤其是孕妇可将感染传给胎儿^[1]^[5]。即食食品在分销和冷藏储存期间若温度控制不当，细菌可增殖至危险水平^[1]。

预防

单核细胞增生李斯特菌可被巴氏消毒和烹调杀死，预防原则与其他食源性疾病相似，包括安全食品处理和遵循世卫组织食品安全五要点^[1]。高风险人群应注意即食食品标签上的保质期与储存温度，避免细菌增殖至危险数量，食用前充分加热也是有效杀灭手段^[1]。通过改进食品中该菌的检测与计数方法，有助于进一步防控人类感染^[3]。

参考文献

1 World Health Organization. Listeriosis [Internet]. cited 3 Sept 2026. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/listeriosis
2 Disson O et al. Listeriosis. Nat Rev Dis Primers. 2025 Oct 2. PMID: 41038831. doi: 10.1038/s41572-025-00654-x. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41038831/
3 Farber JM et al. Listeria monocytogenes, a food-borne pathogen. Microbiol Rev. 1991 Sep. PMID: 1943998. doi: 10.1128/mr.55.3.476-511.1991. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1943998/
4 Koopmans MM et al. Human Listeriosis. Clin Microbiol Rev. 2023 Mar 23. PMID: 36475874. doi: 10.1128/cmr.00060-19. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36475874/
5 Posfay-Barbe KM et al. Listeriosis. Semin Fetal Neonatal Med. 2009 Aug. PMID: 19231307. doi: 10.1016/j.siny.2009.01.006. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19231307/