马堡病毒病

马堡病毒病是一种由正马尔堡病毒种（Orthomarburgvirus marburgense）下属的马尔堡病毒与Ravn病毒所致的烈性传染病^[1][3]。该疾病在病理与临床表现上属于严重的病毒性出血热，与同科埃博拉病毒病具有明确的临床同源性^[1][2]。病毒最初于1967年在德国与塞尔维亚的灵长类动物实验室工作中被识别，随后被确认为一种具备明确自然宿主并可在人群中扩散的病原体^[1][4]。

患者潜伏期通常为2至21天，起病急骤，早期以高热、剧烈头痛、全身重度不适及肌肉酸痛为核心表现^[3][4]。病程进展至第三天左右常伴随严重水样腹泻、腹痛痉挛、恶心与呕吐，发病后数日内可能出现非瘙痒性皮疹^[3]。随着病情恶化，患者易出现多部位出血症状，包括鼻衄、牙龈出血、呕血、便血及静脉穿刺点渗血等^[3][4]。整体临床过程可划分为初期全身反应期、早期器官受累期及晚期恢复或衰竭期^[4]。

该病于1967年在欧洲首次暴发后，疫情与散发病例主要集中于安哥拉、刚果民主共和国、肯尼亚、乌干达、卢旺达及坦桑尼亚等非洲地区^[1][2][3]。2008年至2025年间，曾有多名前往蝙蝠栖息洞穴的旅行者感染，且近年来赤道几内亚、卢旺达与坦桑尼亚相继报告新发疫情^[1][2]。尽管总体发病率较低，但该病致死率极高，且医疗机构与家庭照护场景中的聚集性暴发频繁发生^[1][5]。其分布呈现明显的地理局限性与突发暴发特征，对当地公共卫生系统构成持续威胁^[2][4]。

人类感染通常始于在有埃及果蝠栖息的矿区或洞穴中长期暴露^[1][3]。病毒进入人群后，主要通过直接接触感染者的血液、体液、分泌物或污染物品（如衣物、床品）进行人际传播^[1][3]。医护人员因缺乏严格防护而面临较高职业暴露风险，污染的注射器械亦可成为传播媒介^[1][4]。流行病学数据显示，日常社交接触在潜伏期或早期极少导致传播，但密切接触、社区照护及参与传统葬礼等涉及大量体液交换的行为会显著增加感染概率^[5]。

疫情控制依赖于社区动员与多维度干预措施的综合实施，包括病例管理、接触者追踪、医疗机构感染防控以及安全殡葬服务^[1][2]。公众健康教育应聚焦于降低高危环境暴露风险，并强化个人防护意识以减少人际传播^[1]。医疗场所需严格执行标准预防措施，规范使用个人防护装备并杜绝重复使用注射器具^[1][2]。针对潜在动物源性传播环节，应避免接触野生动物及其栖息地，并在必要时采取严格的生物安全防护^[1][2]。

1. 1World Health Organization. Marburg virus disease [Internet]. cited 4 Sept 2026.Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/marburg-virus-disease
2. 2World Health Organization. Marburg virus disease [Internet]. cited 4 Sept 2026.Available from: https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/marburg-virus-disease
3. 3World Health Organization. Marburg virus disease [Internet]. cited 4 Sept 2026.Available from: https://www.who.int/health-topics/marburg-virus-disease
4. 4Asad A et al. Past and current advances in Marburg virus disease: a review. Infez Med. 2020 Sep 1. PMID: 32920568.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32920568/
5. 5Brainard J et al. Risk factors for transmission of Ebola or Marburg virus disease: a systematic review and meta-analysis. Int J Epidemiol. 2016 Feb. PMID: 26589246. doi: 10.1093/ije/dyv307.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26589246/