奥罗普切病毒病

奥罗普切病毒病是由奥罗普切病毒（Oropouche virus，OROV）感染引起的急性发热性疾病。OROV是一种分节段单股负链RNA病毒，属于佩里布尼亚病毒科（Peribunyaviridae）正布尼亚病毒属（Orthobunyavirus），于1955年在特立尼达和多巴哥的奥罗普切村首次分离鉴定^[2][4]。该病毒为虫媒病毒（arbovirus），主要通过受感染昆虫叮咬传播给人类，在部分地区已出现垂直传播的证据^[2][4]。

奥罗普切病毒病潜伏期通常为3至10天。典型临床表现包括发热、头痛、关节痛、肌痛、寒战、恶心、呕吐和皮疹，约60%的感染者出现症状，表现为突发发热和非特异性流感样症状^[2][4]。多数患者在一周内完全康复，部分患者恢复期可达数周。该病可呈现双相病程，症状可在初发后约一周复发^[4]。严重并发症包括无菌性脑膜炎、脑炎及感染后吉兰-巴雷综合征^[4]。2024年报告了两例既往健康的年轻成人死亡病例^[2]。另有报告显示孕妇感染可能与胎儿死亡及新生儿小头症相关，但因果关系尚待进一步研究^[2][4]。

奥罗普切病毒病主要分布于南美洲、中美洲及加勒比海地区，历史上巴西、玻利维亚、哥伦比亚、厄瓜多尔、海地、巴拿马、秘鲁、特立尼达和多巴哥、法属圭亚那和委内瑞拉均有病例报告，多数病例发生于亚马逊雨林周边地区^[2][4]。该病曾是南美洲仅次于登革热的第二大虫媒病毒疾病，直至2013年和2015年基孔肯雅病毒和寨卡病毒出现^[2]。2024年成为转折点，截至2024年8月底已确认9852例病例，在拉丁美洲和加勒比地区七个国家（包括巴西、玻利维亚、哥伦比亚、古巴等）出现本地传播，疫情警报级别从中等升至高级^[3]。疫情呈现向非流行区扩散、严重程度增加、出现死亡病例及垂直传播的新特征^[3]。

奥罗普切病毒通过受感染昆虫叮咬传播，主要是嗜人叮咬蠓（Culicoides paraensis），蚊子也可能作为传播媒介^[1][2][4]。该病毒存在两种传播循环：在森林生态系统中，病毒在树懒、非人类灵长类动物、鸟类和蚊子之间维持自然循环；在城市环境中，病毒通过叮咬蠓和/或蚊子在人类间传播^[4]。目前无证据表明存在人际直接传播^[1][5]。已有证据提示该病毒可能存在垂直传播，孕妇感染后可能传播给胎儿^[2][4][3]。

由于目前尚无特异性抗病毒治疗方法和已获批的人用疫苗，预防措施主要依赖病媒控制和个体防护^[1][5]。具体措施包括避免蚊虫和叮咬蠓叮咬（如使用驱虫剂、穿着防护服装、使用蚊帐等）以及环境管理减少病媒孳生地^[1]。研究正在探索基于表位的肽疫苗等新型疫苗策略^[5]。

1. 1Sakkas H et al. Oropouche Fever: A Review. Viruses. 2018 Apr 4. PMID: 29617280. doi: 10.3390/v10040175.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29617280/
2. 2World Health Organization. Oropouche virus disease [Internet]. cited 4 Sept 2026.Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oropouche-virus-disease
3. 3Pastula DM et al. Oropouche Virus: An Emerging Neuroinvasive Arbovirus. Ann Neurol. 2024 Nov 19. PMID: 39560215. doi: 10.1002/ana.27139.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39560215/
4. 4Tilston-Lunel NL et al. Oropouche Virus: An Emerging Orthobunyavirus. J Gen Virol. 2024 Oct. PMID: 39351896. doi: 10.1099/jgv.0.002027.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39351896/
5. 5Zhang Y et al. Oropouche virus: A neglected global arboviral threat. Virus Res. 2024 Mar. PMID: 38224842. doi: 10.1016/j.virusres.2024.199318.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38224842/