奥罗普切病毒病

Oropouche virus disease

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奥罗普切病毒病是一种由奥罗普切病毒（OROV）引起的新兴人畜共患虫媒病毒病，主要流行于中南美洲及加勒比地区^[1]^[2]^[3]。过去60年间该地区报告了30余起流行和超过50万例临床病例^[1]。2024年疫情出现转折，非流行区持续传播、古巴本地传播、两例死亡及若干垂直传播事件被记录，截至2024年8月底确诊9852例^[4]。该病毒存在向美洲以外扩散的潜力^[1]。

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定义

奥罗普切病毒病由OROV引起，该病毒为周布尼亚病毒属、周布尼亚病毒科的节段单链RNA虫媒病毒^[2]^[3]。病毒于1955年在特立尼达和多巴哥的Vega de Oropouche首次被发现，是中南美洲和加勒比部分地区的特有虫媒病原体^[2]^[3]。

临床特征

感染后出现发热、头痛、关节痛、肌肉痛、寒战、恶心、呕吐和皮疹等表现，潜伏期通常为昆虫叮咬后3至10天^[2]^[3]。约60%的感染出现症状，呈突发发热和非特异性流感样病状，部分病例可在一周后症状复发，多数患者7天内完全恢复，但少数人可出现严重表现甚至死亡^[2]^[3]。偶见无菌性脑膜炎等神经系统并发症^[2]^[3]。

流行病学

OROV是拉丁美洲尤其是巴西亚马逊地区、委内瑞拉、秘鲁和巴拿马的重要虫媒疾病病因^[1]^[5]。在巴西其为仅次于登革热的高发虫媒发热病^[1]。2023年底以前病例限于南美洲亚马逊周边及加勒比，2024年起在巴西非流行区、古巴等七国出现本地传播，并报告两例死亡及垂直传播疑例^[2]^[4]。近期旅行输入病例见于美国和欧洲^[3]。

传播/暴露

病毒通过受感染昆虫叮咬传播给人，城市循环中主要媒介为嗜人蠓Culicoides paraensis，蚊类也可能参与^[1]^[2]^[3]。存在森林动物（树懒、非人灵长类、鸟类）与蚊类的自然循环，以及城市人际媒介循环^[1]^[3]。目前无直接人传人证据，但可能存在孕期垂直传播^[1]^[2]^[3]。

预防

因无获批疫苗与特异性抗病毒药物，预防完全依赖媒介控制及个人防叮咬措施^[1]。重点在于减少与蠓类和蚊类的接触，尤其在流行及新发传播区域。

参考文献

1 Sakkas H et al. Oropouche Fever: A Review. Viruses. 2018 Apr 4. PMID: 29617280. doi: 10.3390/v10040175. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29617280/
2 World Health Organization. Oropouche virus disease [Internet]. cited 4 Sept 2026. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oropouche-virus-disease
3 Pastula DM et al. Oropouche Virus: An Emerging Neuroinvasive Arbovirus. Ann Neurol. 2024 Nov 19. PMID: 39560215. doi: 10.1002/ana.27139. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39560215/
4 Tilston-Lunel NL et al. Oropouche Virus: An Emerging Orthobunyavirus. J Gen Virol. 2024 Oct. PMID: 39351896. doi: 10.1099/jgv.0.002027. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39351896/
5 Travassos da Rosa JF et al. Oropouche Virus: Clinical, Epidemiological, and Molecular Aspects of a Neglected Orthobunyavirus. Am J Trop Med Hyg. 2017 May. PMID: 28167595. doi: 10.4269/ajtmh.16-0672. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28167595/