围产期丙型肝炎是指婴幼儿在妊娠或分娩过程中因母亲丙型肝炎病毒感染而暴露于该病毒所引起的感染概念[1][2]。其相关临床情形涵盖宫内及围生期暴露，并需通过针对性检测确认婴儿感染状态[1]。
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有证据支持的资料 英文 5/7 个适用章节 · 中文 5/7 个适用章节 更新于 2026年10月23日
围产期丙型肝炎指婴儿在妊娠或分娩期间暴露于丙型肝炎病毒的情况，感染在婴儿期常无明显临床表现，因此推荐对暴露儿童进行检测以识别感染[1]。人群中的急性丙型肝炎报告数在2021年为5023例，但估计实际急性感染约69800例，且自2010年以来逐年上升[1]。围产期传播发生于约4%–7%分娩时存在可检测病毒血症的病例[2]。
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感染在婴儿期可能缺乏明显临床症状，因而需依靠推荐检测来发现感染儿童[1]。在获得性围产期感染儿童中，约20%–40%会在5岁前自发清除病毒，更精确分析显示约65.9%在5岁前清除[1]。个别胎儿病例可表现为孤立性腹水，这可能是感染宫内传播后唯一的超声异常征象[2]。
母亲分娩时可检测的HCV RNA是围产期传播已知风险因素，公共卫生建议强调对暴露儿童的检测[1]。急性丙型肝炎总体报告率上升，2021年估计约69800例急性感染，但围产期专项负担数据有限[1]。围产期传播率约为分娩时病毒血症病例的4%–7%[2]。
丙型肝炎病毒可由分娩时存在病毒血症的孕妇于分娩前后传播给婴儿，分娩及暴露相关因素可影响风险[1]。宫内传播亦有可能，并曾报告孤立性胎儿腹水作为宫内感染的临床表现[2]。总体围产期传播发生于4%–7%的可检测病毒血症分娩病例[2]。
根据CDC综述摘要，预防围产期丙型肝炎相关不良后果的措施包括在孕期进行丙型肝炎检测、实施适当的孕期和分娩管理，以及对围产期暴露的婴儿及时进行测试，从而支持预防漏诊感染及其后续并发症[1]。
- 1 US Centers for Disease Control and Prevention. CDC Recommendations for Hepatitis C Testing Among Perinatally Exposed Infants and Children â United States, 2023 | MMWR [Internet]. cited 23 Oct 2026. Available from: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/rr/rr7204a1.htm
- 2 Rădoi CL et al. Intrauterine Transmission of Hepatitis C Virus Concomitant with Isolated Severe Fetal Ascites. Pathogens. 2022 Nov 12. PMID: 36422587. doi: 10.3390/pathogens11111335. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36422587/
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