咽结膜热是一种由人类腺病毒3型、4型和7型引起的急性病毒性疾病[3]，表现为突然发作的高热、咽炎、双侧结膜炎和耳前淋巴结肿大[2]。它是腺病毒角结膜炎的两种主要临床形式之一（另一种为流行性角结膜炎），由不同的腺病毒血清型引起[1]。腺病毒是一种普遍存在的病毒，可感染眼粘膜，影响所有年龄和人群[3]。
疾病概览
咽结膜热
Pharyngoconjunctival fever
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咽结膜热是由不同腺病毒血清型引起的两种明确定义的腺病毒角结膜炎临床综合征之一，另一种是流行性角结膜炎[1][2]。腺病毒是最常见的感染性结膜炎病因[3]，咽结膜热以突然发作的高热、咽炎、双侧结膜炎和耳前淋巴结肿大为特征[2]。腺病毒具有高度传染性，传播方式主要包括手眼接触、眼部分泌物、呼吸道飞沫以及与眼科医护人员及其医疗器械的接触[2]。该病全年均可发生，但温暖月份病例更为频繁[1]。目前尚无美国食品药品监督管理局批准的腺病毒眼部感染治疗方法，主要采用支持治疗[3]。
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咽结膜热的典型表现为突然发作的高热、咽炎、双侧结膜炎和耳前淋巴结肿大[2]。结膜炎通常为滤泡性，角膜可受累出现钱币状角膜炎[1][3]。眼部分泌物为水样，可伴有结膜充血、睑板水肿和同侧淋巴结肿大[2]。全身症状包括发热、疲劳、肌痛、头痛和腹痛[4]。发病通常在接触病毒后2至14天出现[4]。虽然大多数病例为自限性，但部分患者可出现视力威胁性并发症[3]。
腺病毒是全球感染性结膜炎最常见的病因，影响所有年龄和人群[3]。咽结膜热暴发由3型、4型和7型腺病毒引起，而流行性角结膜炎暴发通常由8型、19型、37型和54型腺病毒引起[3]。病例在温暖月份更为频繁[1]。腺病毒可在感染宿主的扁桃体、腺样体和肠道中建立持续性无症状感染，病毒脱落可持续数月或数年[4]。1953年首次分离出腺病毒株[4]，近年来在成人护理院和大学校园均曾出现暴发[4]。
腺病毒是高度传染性病原体[2]。主要传播方式包括手眼接触、眼部分泌物、呼吸道飞沫以及接触眼科医护人员及其医疗器械[2]。传播也可通过粪便-口腔途径、空气传播或含有病毒的小飞沫发生[4]。较少见的是，病毒可通过受污染的表面传播[4]。腺病毒对各种物理和化学物质具有极强的抵抗力[1]。
腺病毒感染可通过洗手、避免在洗手前触摸眼睛、嘴巴和鼻子以及避免与病人密切接触来预防[4]。在医疗机构中，严格注意良好的感染控制措施可有效阻止腺病毒相关疾病（如流行性角结膜炎）的传播[4]。预防游泳相关的腺病毒结膜炎暴发需要维持适当的氯化水平[4]。针对4型和7型腺病毒的减毒活疫苗已在部分军事人员中使用[4]。
- 1González-López JJ et al. Adenoviral keratoconjunctivitis: an update. Arch Soc Esp Oftalmol. 2013 Mar. PMID: 23473088. doi: 10.1016/j.oftal.2012.07.007.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23473088/
- 2Jhanji V et al. Adenoviral keratoconjunctivitis. Surv Ophthalmol. 2015 Sep-Oct. PMID: 26077630. doi: 10.1016/j.survophthal.2015.04.001.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26077630/
- 3Wikipedia contributors. Adenovirus infection - Wikipedia [Internet]. Wikipedia. cited 2 Sept 2026.Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Adenovirus_infection
- 4Chigbu DI et al. Pathogenesis and management of adenoviral keratoconjunctivitis. Infect Drug Resist. 2018. PMID: 30046247. doi: 10.2147/IDR.S162669.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30046247/
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