Q热

Q fever

有证据支持的资料英文 5/7 个适用章节 · 中文 5/7 个适用章节更新于 2026年10月23日

Q热是一种由贝氏柯克斯体引起的全球性传播的人畜共患传染病，对畜牧业具有显著经济影响^[1]^[2]^[3]。人类主要通过接触感染家畜产生的气溶胶而患病，急性感染常无症状或表现为发热性流感样疾病^[1]^[4]^[3]。职业暴露人群如牧民、兽医和屠宰场工人是暴发的主要风险来源^[1]^[4]。

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定义

Q热（又称查询热）是由贝氏柯克斯体（一种细胞内革兰阴性细菌）引起的人畜共患疾病，该病原体于1937年在澳大利亚首次被描述^[1]^[2]^[3]。其作为一种专性细胞内病原体，具有高感染能力，并在酸化环境中增殖^[3]。

临床特征

急性Q热感染通常无症状，或表现为发热性流感样疾病、肺炎，也可出现肝炎^[1]^[5]^[3]。少数原发性感染（约1%–5%）可发展为慢性Q热，常表现为危及生命的 endocarditis（心内膜炎）^[1]^[5]^[3]。临床呈现取决于菌株毒力与患者特异性风险因素^[2]。

流行病学

Q热呈世界性分布，但流行病学特征因地理区域而异，存在地方流行、高度流行及大型暴发等情况^[2]^[3]。 domesticated反刍动物（牛、羊、山羊）是主要储存宿主，人类病例多见于农村及接触动物者^[1]^[3]。近年都市地区暴发涉及猫作为传播媒介，且医学研究中涉及孕羊的暴发受到关注^[4]。

传播/暴露

人类通常因吸入感染家畜（包括牛、羊、山羊及野生宿主、蜱）产生的污染气溶胶而获得感染，尤其是由胎盘衍生物形成的气溶胶^[1]^[4]^[3]。猫在都市暴发中被指为将疾病传至人的载体^[4]。

预防

预防与控制应主要针对职业暴露群体及其周边环境，疫苗接种是最有效的预防手段^[1]^[3]。对于慢性Q热高风险者（如心脏瓣膜缺陷、血管动脉瘤及免疫受损患者）虽缺乏临床数据，仍应考虑接种疫苗^[1]。澳大利亚已许可一种有效全细胞疫苗，活疫苗与无细胞疫苗亦被研究但未获许可^[5]。

参考文献

1 Škultéty L et al. Q fever and prevention. Epidemiol Mikrobiol Imunol. 2020 Spring. PMID: 32819108. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32819108/
2 Eldin C et al. From Q Fever to Coxiella burnetii Infection: a Paradigm Change. Clin Microbiol Rev. 2017 Jan. PMID: 27856520. doi: 10.1128/CMR.00045-16. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27856520/
3 Reimer LG et al. Q fever. Clin Microbiol Rev. 1993 Jul. PMID: 8358703. doi: 10.1128/CMR.6.3.193. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8358703/
4 España PP et al. Q Fever (Coxiella Burnetii). Semin Respir Crit Care Med. 2020 Aug. PMID: 32629489. doi: 10.1055/s-0040-1710594. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32629489/
5 Parker NR et al. Q fever. Lancet. 2006 Feb 25. PMID: 16503466. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68266-4. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16503466/