裂谷热

Rift Valley fever

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裂谷热是一种主要影响动物但也可感染人类的病毒性人畜共患病，由白蛉病毒属病毒引起，并伴随显著的经济损失与跨境扩散风险^[1]^[2]。该病在撒哈拉以南非洲、北非及阿拉伯半岛均有发生，且被视作具有地理扩张趋势的新发蚊媒病毒病^[2]^[3]。人类临床表现从轻度流感样症状到致死性出血热不等，职业暴露人群面临更高感染风险^[2]。

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定义

裂谷热是一种病毒性人畜共患病，主要由蚊类和吸血蝇传播，亦可经接触感染动物血液或器官而传染人类，由白蛉病毒属病毒引发^[1]^[2]。其于1931年在肯尼亚裂谷地区绵羊疫情中首次被确认，并可在家畜中造成高死亡率与流产^[1]^[2]。

临床特征

人类感染后可无症状或表现为突发流感样发热、肌痛、关节痛与头痛，部分患者出现颈僵、畏光、食欲不振及呕吐^[2]。汇总分析显示常见表现包括发热（81%）、肾衰竭（41%）、恶心（38%）、黄疸（26%）、出血病（26%）、部分失明（24%）及脑炎（21%），死亡率为21%^[4]。在动物中，该病导致幼畜高死亡率与妊娠母畜流产潮^[2]。

流行病学

该病毒1931年于肯尼亚裂谷绵羊流行中首次发现，此后在撒哈拉以南非洲多次暴发，1977年经感染牲畜贸易沿尼罗河灌溉系统传入埃及，1997—98年因厄尔尼诺与洪水在肯尼亚、索马里和坦桑尼亚大流行^[1]。2000年经非洲之角牲畜贸易扩散至沙特阿拉伯与也门，为非洲以外首次记录^[1]^[2]。

传播/暴露

病毒经多种蚊类叮咬传播，优势媒介因地区而异，伊蚊等可从感染动物吸血获毒并经卵传递至后代^[1]。人类少数病例源于蚊咬，多数因接触感染动物血液或器官而染病，亦可因饮用未消毒感染动物乳品感染，无人际传播记录^[2]。家畜间主要经感染蚊叮咬扩散，并可在驯化动物中发生次级扩增^[1]^[3]。

预防

动物疫情可经持续预防性畜疫苗接种避免，现有减毒活疫苗与灭活疫苗供兽医使用，且须在暴发前实施；暴发后接种因器械复用风险反而可能加剧流行^[1]。限制或禁止牲畜移动有助于减缓病毒向未感染区扩张^[1]。人间尚无 licensed 疫苗，仅实验性灭活疫苗用于高危兽医与实验室人员，其他候选疫苗在研^[1]。

参考文献

1 World Health Organization. Rift Valley fever [Internet]. cited 23 Oct 2026. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rift-valley-fever
2 World Health Organization. Rift Valley fever [Internet]. cited 23 Oct 2026. Available from: https://www.who.int/health-topics/rift-valley-fever
3 Weaver SC et al. Zika, Chikungunya, and Other Emerging Vector-Borne Viral Diseases. Annu Rev Med. 2018 Jan 29. PMID: 28846489. doi: 10.1146/annurev-med-050715-105122. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28846489/
4 Anywaine Z et al. Clinical manifestations of Rift Valley fever in humans: Systematic review and meta-analysis. PLoS Negl Trop Dis. 2022 Mar. PMID: 35333856. doi: 10.1371/journal.pntd.0010233. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35333856/