疾病概览

天花

Smallpox

有证据支持的资料英文 5/7 个适用章节 · 中文 5/7 个适用章节更新于 2026年10月23日

天花是由正痘病毒属的痘苗病毒引起的人类传染病，已于1980年被世界卫生组织认证为全球根除，是迄今唯一被根除的人类疾病。^[1] 其自然流行史可追溯至约公元前1500年的埃及木乃伊，历史上曾在各大洲反复暴发并造成大量死亡。^[1]^[2] 自1977年索马里最后自然病例后，仅1978年英国伯明翰一起实验室事故导致有限暴发并一人死亡。^[2] 该病原仍被视为潜在的生物战与生物恐怖威胁。^[3]

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定义

天花是一种由痘苗病毒（属正痘病毒属）引起的急性传染性疾病，在1980年经全球疫苗接种规划被彻底根除，成为唯一达成此地位的人类传染病。^[1]^[2]^[4] 该病毒所致感染以特征性皮疹与较高病死率为主要辨识依据。^[1]^[2]^[4]

临床特征

疾病初期表现为发热、呕吐、疲劳及严重背痛，少数伴腹痛。^[1]^[4] 随后口腔出现溃疡并进展为皮肤皮疹，皮疹在数日内演变为中央凹陷的液泡，最终结痂脱落并遗留瘢痕。^[1]^[4] 出血型天花约占感染2%，以皮肤与黏膜广泛出血为特征且通常致死，未见典型脓疱形成。^[1]^[5] 总体病死率约30%，婴儿更高，存活者常遗留广泛瘢痕或失明。^[1]

流行病学

天花在历史上呈反复暴发流行，18世纪欧洲估计每年死亡40万人且约三分之一失明源于该病。^[1] 温带地区冬季与春季感染数最高，热带则全年可见且季节差异不明显。^[1] 年龄分布受疫苗获得性免疫消退影响，约三十年后保护力丧失。^[1] 该病的自然发生已于1977年终止，仅存实验室相关个别事件。^[1]^[2]

传播/暴露

天花主要在长时间面对面接触感染者（尤其出疹后）时经飞沫传播，少数经污染物或衣物 bedding 间接传播。^[1]^[4] 潜伏期为7至17天，仅发热后具传染性，且传染期较短限制了扩散速度。^[4]^[1] 其传播效率低于部分其他病毒性疾病，与需密接及出疹后传播有关。^[1]

预防

预防主要依赖天花疫苗，该疫苗于1796年由 Jenner 基于牛痘观察首创，并为全球根除提供核心工具。^[1]^[4] 暴露后三日内接种可预防或显著减轻症状，四至七日接种仍具部分保护或修改病情作用。^[1]^[4] 世界卫生组织自1967年强化免疫与监测并最终实现根除，现今仅存疫苗储备用于潜在生物威胁应对。^[4]^[3]

参考文献

1 Wikipedia contributors. Smallpox - Wikipedia [Internet]. Wikipedia. cited 23 Oct 2026. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Smallpox
2 World Health Organization. Smallpox [Internet]. cited 3 Sept 2026. Available from: https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/smallpox
3 World Health Organization. Smallpox [Internet]. cited 3 Sept 2026. Available from: https://www.who.int/health-topics/smallpox
4 Nucera F et al. Poxviridae Pneumonia. Adv Exp Med Biol. 2024. PMID: 38801579. doi: 10.1007/978-3-031-57165-7_12. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38801579/
5 Bunge EM et al. The changing epidemiology of human monkeypox-A potential threat? A systematic review. PLoS Negl Trop Dis. 2022 Feb. PMID: 35148313. doi: 10.1371/journal.pntd.0010141. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35148313/