疾病概览

天花

Smallpox

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天花是一种由正痘病毒属中的天花病毒引起的人类传染病，至少已有3000年的历史，曾经是世界上最令人恐惧的疾病之一。其典型病程为高热、乏力等前驱症状后出现特征性皮疹，多数病例死亡率达30%。通过全球协作的大规模疫苗接种运动，世界卫生组织于1980年正式宣布天花被根除，这也是人类迄今唯一彻底根除的传染病 ^[1]^[2]^[3]。

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定义

天花（smallpox）是由痘病毒科正痘病毒属的天花病毒（variola virus）引起的急性传染病 ^[1]^[3]。该病曾存在至少三千年，是历史上导致数百万人死亡的重要传染病之一，现已被正式根除 ^[2]^[3]。

临床特征

疾病的早期症状包括发热、呕吐和乏力，随后口腔黏膜出现溃疡并发展出皮肤皮疹 ^[1]^[2]^[3]。皮疹通常先出现于面部和手部，随后扩散至躯干与四肢，经过数日后演变为中央凹陷的充满液体的水疱，继而化脓结痂，最终脱痂留下瘢痕 ^[1]^[2]。严重病例可发生出血性天花（variola nigra），表现为皮肤和黏膜广泛出血，通常致死，成人中发病率约为2% ^[1]。

流行病学

天花作为人类历史上最古老的传染病之一，曾造成区域性大规模流行，18世纪欧洲估计每年约40万人死于该病，并占当时失明病例的三分之一 ^[1]。在温带地区感染高发于冬春季节，热带地区则全年均有发病，传播受人群免疫状况显著影响 ^[1]。最后一个自然感染病例于1977年在索马里被诊断，此后仅有一起1978年英国伯明翰的实验室事故相关病例，世界卫生组织随后于1980年正式宣布全球根除 ^[1]^[2]。

传播/暴露

天花主要通过与感染者长时间面对面的密切接触传播，感染者在发热及出疹期具有传染性 ^[1]^[3]。少数情况下也可经由被污染的衣物或床单等物品传播 ^[1]^[3]。疾病潜伏期为7至17天，仅在发热起病后才具有传染性，传染期持续至皮疹后期 ^[3]。

预防

天花的预防主要依靠疫苗接种，爱德华·詹纳于1796年研制的牛痘疫苗是人类历史上首个成功的天花疫苗 ^[3]。世界卫生组织1967年启动强化根除计划，通过广泛的免疫接种和监测最终实现全球根除 ^[3]。暴露后3天内接种疫苗可有效预防或显著减轻病情，4至7天内接种仍可提供部分保护 ^[1]。

参考文献

1Wikipedia contributors. Smallpox - Wikipedia [Internet]. Wikipedia. cited 3 Sept 2026.Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Smallpox
2World Health Organization. Smallpox [Internet]. cited 3 Sept 2026.Available from: https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/smallpox
3World Health Organization. Smallpox [Internet]. cited 3 Sept 2026.Available from: https://www.who.int/health-topics/smallpox
4Nucera F et al. Poxviridae Pneumonia. Adv Exp Med Biol. 2024. PMID: 38801579. doi: 10.1007/978-3-031-57165-7_12.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38801579/