黄热病

Yellow fever

有证据支持的资料英文 5/7 个适用章节 · 中文 5/7 个适用章节更新于 2026年10月23日

黄热病是一种易发流行的疫苗可预防病毒性疾病，由受感染蚊媒传播，对全球卫生安全构成重大威胁^[1]^[2]。该病在非洲和南美洲的47个流行国持续存在，约九成年报病例集中于撒哈拉以南非洲^[3]。尽管已有安全有效疫苗，它仍是流行区主要疫苗可预防疾病，并因国际传播风险而被视为长期关注的突发公共卫生事件^[4]。

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定义

黄热病是一种易发生流行、可通过疫苗预防的疾病，由受感染的伊蚊属（Aedes s.p.）、趋血蚊属（Haemagogus s.p.）和煞蚊属（Sabethes s.p.）蚊子传播的病毒引起^[1]。这些蚊子在居家、森林（丛林）和半居家环境中繁殖^[1]。由于其高影响力和国际传播潜力，黄热病对全球卫生安全构成重大威胁^[1]。

临床特征

初期表现包括发热、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐及乏力，通常于3至4日内消退^[1]^[2]。约15%感染者会进展至严重期，出现高热反复、黄疸、出血、器官衰竭与休克，其中半数在7至10天内死亡^[1]^[2]。潜伏期为3至6天，且早期临床诊断困难，重症易与疟疾、钩端螺旋体病或病毒性肝炎混淆^[1]^[2]。

流行病学

黄热病流行于非洲与中南美洲的47个流行国家，每年报告病例约九成位于撒哈拉以南非洲^[3]。受感染旅客可将病例输出至无病地区，但仅当目的地具备适存蚊种、气候条件及动物宿主时方可轻易扩散^[3]。历史上该病主要侵袭非洲、加勒比及美洲热带区域，并曾造成大规模流行与社会影响^[4]。

传播/暴露

病毒通过受感染蚊类（主要为伊蚊，亦包括趋血蚊与煞蚊）叮咬人畜而传播，蚊媒在家居、森林及半家居环境繁殖^[1]^[3]^[2]。人际直接接触不造成传播，城市中长期未接种人群与蚊媒接触增加可引发流行^[3]^[2]。

预防

接种黄热病疫苗是核心预防手段，流行区须推进常规免疫并覆盖难以触及人群，暴发时应及时对高危人群紧急接种^[4]。蚊媒控制亦属关键，但因传播蚊类日间叮咬，药浸蚊帐效果有限，需依靠媒介监测评估城市暴发风险^[1]。国际旅客前往流行区域或暴发地前亦应接受免疫^[4]。

参考文献

1 World Health Organization. Yellow fever [Internet]. cited 3 Sept 2026. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever
2 World Health Organization. Yellow fever [Internet]. cited 3 Sept 2026. Available from: https://www.who.int/health-topics/yellow-fever
3 World Health Organization. Yellow fever [Internet]. cited 3 Sept 2026. Available from: https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/yellow-fever
4 Tuells J et al. Yellow Fever: A Perennial Threat. Arch Med Res. 2022 Nov. PMID: 36404585. doi: 10.1016/j.arcmed.2022.10.005. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36404585/