带状疱疹是由VZV再激活所致；该病毒在原发感染（水痘）后潜伏于感觉神经节（如背根神经节或脑神经）中，可在数年后重新激活并沿神经到达皮肤，引起受累神经支配区的疱疹性病变 [1][2][5]。带状疱疹是一种以局部疼痛性水疱为特征的病毒性疾病 [2]。
疾病概览
带状疱疹
Zoster
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带状疱疹（herpes zoster, HZ）是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的一种病毒性疾病，典型表现为单侧、按皮节分布的疼痛性水疱疹 [1][2]。该病多见于老年人和免疫功能低下者，早期抗病毒治疗可减轻病情，接种疫苗是目前有效的预防手段 [1][3][4]。由于VZV在原发感染（水痘）后潜伏于神经节，几乎所有曾感染水痘的成年人均面临再激活风险 [4][5]。
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带状疱疹的典型临床特征是单侧、沿单一皮节分布的疼痛性水疱疹；皮疹出现前2–4天常伴有局部刺痛或疼痛，并可出现发热、头痛和疲倦等前驱症状 [2][4]。皮疹通常经历从斑丘疹到清亮水疱、再到混浊和结痂的过程，一般在数周内愈合；部分患者会遗留持续性神经痛，即带状疱疹后神经痛（PHN）[2][3][4]。免疫功能低下的患者可能出现广泛皮疹，累及三叉神经眼支时可发生眼部带状疱疹，甚至导致视力损害 [1][2][3]。
在美国每年估计约有100万例带状疱疹发病，终生发病风险约为30% [4]。该病发病率随年龄增长而升高；在儿童和年轻人中较为少见，通常与代谢性疾病或肿瘤性疾病相关 [1]。免疫功能下降者的发病风险显著高于一般人群 [4]。
带状疱疹本身不会在人与人之间直接传播；但在活动性皮损期，疱液中的VZV可通过密切接触使未感染过水痘的人发生原发性水痘感染，而不会在该个体直接引起带状疱疹 [2]。病毒的再激活机制尚未完全阐明 [2]。
目前有两种带状疱疹疫苗可用于健康老年人预防发病：减毒活VZV疫苗和重组佐剂VZV糖蛋白E亚单位疫苗，后者也可用于严重免疫抑制人群 [1]。重组带状疱疹疫苗在临床研究中显示出较高的总体保护效力 [3]。此外，ACIP建议60岁及以上成人接种疫苗，但对部分免疫抑制患者需谨慎使用 [4]。
- 1Patil A et al. Herpes zoster: A Review of Clinical Manifestations and Management. Viruses. 2022 Jan 19. PMID: 35215786. doi: 10.3390/v14020192.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35215786/
- 2Wikipedia contributors. Shingles - Wikipedia [Internet]. Wikipedia. cited 3 Sept 2026.Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
- 3Lim DZJ et al. Herpes Zoster and Post-Herpetic Neuralgia-Diagnosis, Treatment, and Vaccination Strategies. Pathogens. 2024 Jul 17. PMID: 39057822. doi: 10.3390/pathogens13070596.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39057822/
- 4Saguil A et al. Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management. Am Fam Physician. 2017 Nov 15. PMID: 29431387.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29431387/
- 5Gershon AA et al. Varicella zoster virus infection. Nat Rev Dis Primers. 2015 Jul 2. PMID: 27188665. doi: 10.1038/nrdp.2015.16.PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27188665/
- B02
- 1E91
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近期相关研究
Post-Infectious Cerebellitis: A Systematic Review of Aetiology, Clinical Presentation, Treatment, and Outcomes.
Cerebellum (London, England)
Acute Varicella Zoster Reactivation After Bipolar Hip Hemiarthroplasty Case Report and Review of the Literature
Orthopedic Surgery and Trauma Journal
A Cross-Sectional Seroepidemiological Study on Varicella Zoster Virus in Zhejiang, China
Vaccines
Trends and patterns of varicella zoster virus infection in Kilifi: A population-based serosurvey
PLOS Global Public Health
Effectiveness of pharmacist-delivered vaccination recommendations for herpes zoster: a systematic review
Frontiers in Public Health
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