水痘

Varicella

有证据支持的资料英文 6/7 个适用章节 · 中文 6/7 个适用章节更新于 2026年10月23日

水痘-带状疱疹病毒（VZV）引发人类感染，其病程包含初发阶段与随后的终身神经节潜伏及潜在复发。该病原体呈全球性分布，人类为其唯一已知自然宿主。不同年龄群体的临床表现与疾病严重程度存在显著差异。^[1]^[2]^[3]^[4]

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定义

人类疱疹病毒3型（VZV）导致初次感染后在外周神经节建立永久性休眠状态。数十年后病毒发生再激活，产生被称为带状疱疹的独立临床实体。这一生物学循环构成了该感染的双重病理特征。^[1]^[2]^[3]^[4]

临床特征

初次感染通常表现为广泛性水疱皮疹，而病毒再激活多引发伴有组织炎症和细胞损伤的局部疼痛性皮损。常见后遗症为持续性的带状疱疹后神经痛。该病原体还可诱发多种神经系统综合征，包括血管炎、脑膜炎、脑炎及脊髓病变，且临床严重程度在成年人群及免疫缺陷个体中显著升高。^[1]^[3]^[4]

流行病学

该病毒呈全球性分布，人类作为唯一自然宿主。初次感染发病率在儿童期达到高峰，而复发率随年龄增长显著上升。流行病学模式显示在冬季和春季或较凉爽干燥时期活动增加，社区暴发历史上通常每两至五年周期性出现一次。^[1]^[2]

传播/暴露

病原体传播主要通过吸入咳嗽或打喷嚏时排出的呼吸道飞沫实现。直接接触特征性皮损渗出液亦可有效促进病毒转移。缺乏既往自然免疫力或疫苗接种覆盖的个体在暴露后极易感染。^[2]

预防

预防策略依赖于高效疫苗，包括用于儿童水痘控制的减毒活疫苗，以及专为预防老年人群带状疱疹设计的重组佐剂糖蛋白E亚单位疫苗。该重组制剂允许在严重免疫受损患者中安全接种，尽管既往自然感染或疫苗接种建立的免疫力不能完全消除复发风险。^[1]^[3]^[4]

监测说明

GlobalID 来源数据说明：爱尔兰和日本发布的水痘序列仅包含住院病例，而其他国家可能采用更宽的法定报告或哨点口径。住院病例数只反映较重子集，不能解释为全部社区水痘病例，也不宜与不限住院状态的序列直接比较。

参考文献

1 World Health Organization. Chickenpox [Internet]. cited 2 Sept 2026. Available from: https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/chickenpox
2 Gershon AA et al. Varicella zoster virus infection. Nat Rev Dis Primers. 2015 Jul 2. PMID: 27188665. doi: 10.1038/nrdp.2015.16. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27188665/
3 Kennedy PGE et al. Clinical Features of Varicella-Zoster Virus Infection. Viruses. 2018 Nov 2. PMID: 30400213. doi: 10.3390/v10110609. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30400213/
4 Patil A et al. Herpes zoster: A Review of Clinical Manifestations and Management. Viruses. 2022 Jan 19. PMID: 35215786. doi: 10.3390/v14020192. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35215786/