Diagnostic accuracy of cerebrospinal fluid gram stain for bacterial meningitis in patients with a suspected central nervous system infection
Clinical Microbiology and Infection·
- DOI
- 10.1016/j.cmi.2026.08.012
- PMID
- 42607834
- PMCID
- —
- OpenAlex
- W7203649109
- 研究类型
- Journal article
- 出版商
- Elsevier BV
- 文章类型
- journal-article
- 完整性状态
- current
为何这项研究现在值得关注
研究结果明确了一项广泛推荐的快速检测方法在细菌性脑膜炎这一需要及时治疗的危及生命疾病中的诊断性能。尽管阳性革兰染色结果能够可靠地确认疾病,但低敏感性意味着阴性结果无法排除感染,且对临床管理的整体影响似乎有限。
结构化证据摘要
研究问题
本研究评估了脑脊液革兰染色在疑似中枢神经系统感染并接受腰椎穿刺的患者中识别细菌性脑膜炎的诊断准确性。
研究设计
这是一项诊断准确性研究,将脑脊液革兰染色结果与两种参考标准进行比较:微生物学确诊的细菌性脑膜炎和由两名医师评分的临床诊断。研究纳入了1637例年龄≥16岁因疑似中枢神经系统感染而接受腰椎穿刺的病例。
人群与场景
研究对象为年龄≥16岁、因疑似中枢神经系统感染而接受腰椎穿刺的患者。在1637例病例中,1226例进行了脑脊液革兰染色检查。
主要发现
脑脊液革兰染色对微生物学确诊的细菌性脑膜炎敏感性为53%,对临床诊断病例敏感性为38%,但在两组中特异性均达到100%。该检测在16例培养阴性病例中识别出细菌病原体。革兰染色阳性患者在24小时内调整抗生素治疗的比例高于阴性结果患者(29%对比10%)。
公共卫生意义
研究结果明确了一项广泛推荐的快速检测方法在细菌性脑膜炎这一需要及时治疗的危及生命疾病中的诊断性能。尽管阳性革兰染色结果能够可靠地确认疾病,但低敏感性意味着阴性结果无法排除感染,且对临床管理的整体影响似乎有限。
重要局限
本总结仅依据所提供的单篇文章摘要和元数据。决策级别的解读需要查阅完整论文,包括患者选择、实验室方法、临床评分标准以及潜在偏倚来源的详细信息。
GIDS 解读
本文可通过细菌性脑膜炎疾病分类器以及诊断和治疗主题路径检索。该研究提供的是关于一项标准实验室检测的方法学证据,而非流行病学监测数据。
相关 GIDS 监测
文献背景不会验证、解释或改变监测信号；精确关系与背景关系会分开展示。
证据关系
本文与疾病、地区、主题及研究设计之间有 9 条可审计分类关系。