芽生菌病

Blastomycosis

有证据支持的资料英文 5/7 个适用章节 · 中文 5/7 个适用章节更新于 2026年10月23日

芽生菌病是一种由皮炎芽生菌引起的原发性系统性真菌病，通常累及肺部并可播散至其他器官^[1]^[2]。该病在全球地方性真菌病负担中占有重要地位，且年负担持续上升^[3]。近数十年来，在既往非流行区也出现越来越多该病报告，提示其地理分布边界可能需要重新界定^[4]。

阅读完整临床与流行病学资料 6

定义

芽生菌病又称吉尔克里斯特病，是一种由皮炎芽生菌引发的原发性系统性真菌病，典型表现为肺部真菌感染，并可扩散至脑、胃、肠及皮肤等部位^[1]^[2]。

临床特征

约半数感染者会出现症状，包括发热、咳嗽、盗汗、肌肉痛、体重下降、胸痛和疲乏，症状通常在吸入孢子后三周至三个月出现^[1]。皮肤受累时可表现为结痂性紫红色疣状斑块，边缘呈圆形隆起、中央凹陷^[1]。约25%至40%的病例会播散至皮肤、骨骼或中枢神经系统等其他部位，且免疫受损者更易发生肺外播散^[1]。

流行病学

芽生菌病主要流行于美国东部和加拿大，尤其是俄亥俄河与密西西比河河谷、五大湖及圣劳伦斯地区^[1]。作为地方性真菌病之一，其全球疾病负担逐年上升，仍是导致发病与死亡的主要传染病之一^[3]。近期证据表明，该病在既往认为非流行区的报告日益增多，可能与诊断改善、旅行、迁移及气候变迁等因素有关^[4]。

传播/暴露

皮炎芽生菌存在于土壤及腐烂有机物如木材或落叶中，人类经吸入孢子而感染^[1]。户外活动如狩猎或露营于林地可增加暴露风险^[1]。

预防

目前尚无疫苗可用，但避免扰动土壤有助于降低感染风险^[1]。减少在林地等环境中对土壤和腐烂有机物的干扰，是已知的暴露预防策略^[1]。

参考文献

1 Wikipedia contributors. Blastomycosis - Wikipedia [Internet]. Wikipedia. cited 12 Aug 2026. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Blastomycosis
2 Thompson GR 3rd et al. Global guideline for the diagnosis and management of the endemic mycoses: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the International Society for Human and Animal Mycology. Lancet Infect Dis. 2021 Dec. PMID: 34364529. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00191-2. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34364529/
3 Ashraf N et al. Re-drawing the Maps for Endemic Mycoses. Mycopathologia. 2020 Oct. PMID: 32040709. doi: 10.1007/s11046-020-00431-2. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32040709/
4 Wikidata contributors. blastomycosis [Internet]. Wikidata. cited 23 Oct 2026. Available from: https://www.wikidata.org/wiki/Q627368