弯曲杆菌病

Campylobacteriosis

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弯曲杆菌病是由致病性弯曲杆菌属细菌（主要为C. jejuni和C. coli）引起的胃肠道感染，是全球重要的公共卫生问题。该病在发达国家和发展中国家均有较高发病率和流行率，尤其对发展中国家5岁以下儿童影响显著。弯曲杆菌广泛存在于温血动物体内，主要通过食物传播，禽肉被认为是人类感染的主要来源之一^[1]^[2]^[3]。

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定义

弯曲杆菌病是由弯曲杆菌属细菌感染引起的疾病。该属细菌多为螺旋形、S形或弯曲的杆状菌，目前包含17个物种和6个亚种，其中在人类疾病中最常报道的是空肠弯曲杆菌（C. jejuni jejuni亚种）和结肠弯曲杆菌（C. coli），而C. lari、C. upsaliensis、C. concisus和C. ureolyticus等物种也可从腹泻患者中分离出来^[1]^[3]。弯曲杆菌病是一种人畜共患病，可通过动物或动物产品传播给人类^[1]。

临床特征

弯曲杆菌病主要表现为腹泻，其高发病率、病程持续及可能的并发症使其具有重要的社会经济意义。在发展中国家，2岁以下儿童的弯曲杆菌感染尤为常见，严重时可导致死亡^[1]。感染在犬猫等宠物中通常为亚临床表现，部分动物可出现轻至中度肠炎，幼龄动物、密集饲养环境中的动物及伴有其他疾病的动物更易出现临床症状^[4]。食物源感染的临床症状可能轻微、类似流感，也可能伴随严重甚至致命的并发症^[5]。

流行病学

弯曲杆菌病是过去一个世纪中最广泛的传染病之一，过去十年间其在发达国家和发展中国家的发病率和流行率均呈上升趋势，北美、欧洲和澳大利亚的增长尤为显著^[3]。根据2014–2021年的全球流行病学数据，捷克共和国发病率最高（2019年为215/10万），其次为澳大利亚（2016年146.8/10万）和新西兰（2019年126.1/10万）；约90%的病例由空肠弯曲杆菌引起，不到10%由结肠弯曲杆菌引起^[2]。在发达国家，弯曲杆菌感染主要呈散发，但部分国家报告疫情；多数发达国家报告发病率较高且在COVID-19大流行前保持稳定，法国和日本等国则呈上升趋势^[2]。非洲、亚洲和中东部分地区的数据表明弯曲杆菌病在这些地区呈地方性流行，尤其影响儿童^[3]。

传播/暴露

弯曲杆菌广泛分布于大多数温血动物中，常见于禽类、牛、猪、羊等食用动物以及猫狗等宠物，也曾在贝类中发现^[1]。该病主要通过食物传播，途径包括食用未煮熟的肉类及肉制品、生食或受污染的牛奶；受污染的水或冰也是感染源，部分病例与娱乐活动中接触受污染水有关^[1]。动物通常无症状带菌并通过粪便排出病原体，使屠宰过程中肉类受到污染^[1]^[5]。与犬猫的密切接触被认为是人类弯曲杆菌病的危险因素之一^[4]。

预防

WHO强调食品安全在预防食源性疾病中的核心作用，相关政策和建议涵盖从生产到消费整个食物链^[1]。设置国际食品安全标准、加强疾病监测、教育消费者以及培训食品处理人员进行安全操作是预防食源性疾病最关键的干预措施之一^[1]。鉴于多源传播路径，实施多方面的生物控制战略以减少弯曲杆菌传播对公共卫生至关重要，尤其是针对禽类这一主要储存宿主^[3]。

参考文献

1 Kaakoush NO et al. Global Epidemiology of Campylobacter Infection. Clin Microbiol Rev. 2015 Jul. PMID: 26062576. doi: 10.1128/CMR.00006-15. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26062576/
2 World Health Organization. Campylobacter [Internet]. cited 2 Sept 2026. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/campylobacter
3 Chlebicz A et al. Campylobacteriosis, Salmonellosis, Yersiniosis, and Listeriosis as Zoonotic Foodborne Diseases: A Review. Int J Environ Res Public Health. 2018 Apr 26. PMID: 29701663. doi: 10.3390/ijerph15050863. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29701663/
4 Liu F et al. Global epidemiology of campylobacteriosis and the impact of COVID-19. Front Cell Infect Microbiol. 2022. PMID: 36519137. doi: 10.3389/fcimb.2022.979055. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36519137/
5 Acke E et al. Campylobacteriosis in dogs and cats: a review. N Z Vet J. 2018 Sep. PMID: 29756542. doi: 10.1080/00480169.2018.1475268. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29756542/