丁型肝炎是一种由丁型肝炎病毒（HDV）导致的肝脏炎症，HDV必须借助HBV完成复制，故其感染不可能在无HBV状态下发生[1][3]。该病毒需依赖HBV进入肝细胞并组装释放新病毒颗粒[2]。
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有证据支持的资料 英文 5/7 个适用章节 · 中文 5/7 个适用章节 更新于 2026年10月23日
丁型肝炎是由丁型肝炎病毒（HDV）引起的肝脏炎症，该病毒依赖乙型肝炎病毒（HBV）才能复制，因此缺乏HBV时不会发生感染[1]。全球估计约有1200万至7200万人受HDV影响，其中慢性HBV感染者中近5%合并HDV感染[1][2]。HDV已被国际癌症研究机构列为一类人类致癌物，是HBV相关肝病的重要促成因素[1][3]。
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HDV与HBV合并感染被视为最严重的慢性病毒性肝炎形式，向肝细胞癌和肝病相关死亡进展更快[1]。急性HDV-HBV合并感染约95%可清除两种病毒，而HBV感染者后续发生HDV超感染则超过90%转为慢性[2]。慢性丁型肝炎较单纯HBV感染肝脏疾病进展更迅速，约30%至70%患者在诊断时已出现肝硬化[2]。
全球慢性HBV感染者中约4.5%为抗HDV阳性，一般人群抗HDV阳性率约0.16%，总计约1200万人[3]。蒙古、摩尔多瓦共和国及中西非国家为HDV高流行热点地区[1][3]。在HBsAg阳性者中，HDV对肝硬化和肝细胞癌的人群归因分数分别约为18%和20%[3]。
HDV为血源性传播，途径与HBV相同，可经接触感染血液或体液、性接触传播，少数经母婴垂直传播[1]。在流行区也可在家族内扩散[1]。慢性HBV携带者和无HBV免疫力者均面临HDV感染风险[1]。
接种乙型肝炎疫苗可预防丁型肝炎病毒（HDV）感染，因为HDV必须依赖乙型肝炎病毒（HBV）才能复制，且在没有HBV感染时无法发生HDV感染。因此，对尚未通过自然感染或乙型肝炎疫苗获得HBV免疫的人群进行接种，是预防HDV感染的关键措施。[1]
- 1 World Health Organization. Hepatitis D [Internet]. cited 23 Oct 2026. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-d
- 2 Stockdale AJ et al. The global prevalence of hepatitis D virus infection: Systematic review and meta-analysis. J Hepatol. 2020 Sep. PMID: 32335166. doi: 10.1016/j.jhep.2020.04.008. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32335166/
- 3 Negro F et al. Hepatitis D: A Review. JAMA. 2023 Dec 26. PMID: 37943548. doi: 10.1001/jama.2023.23242. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37943548/
- B17.0
- 1E50.3
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