支原体肺炎

Mycoplasma pneumonia

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支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的细菌性社区获得性肺炎，有时被称为行走性肺炎^[1]。该疾病在儿童中的患病率高于成人，且多数成人表现为无症状感染^[1]。其传播在症状出现前数日即已发生，使得防控较为困难^[1]。

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定义

支原体肺炎（又称肺炎支原体肺炎）是由肺炎支原体细菌引起的细菌性肺炎，属于社区获得性肺炎的一种病因，亦被称为行走性肺炎^[1]。

临床特征

该感染可引发原发性非典型肺炎、气管支气管炎及上呼吸道疾病，其中气管支气管炎最为常见，而约15%的病例（多为成人）无症状^[1]。儿童因免疫能力相对不足更常出现气管支气管炎，多达18%的感染儿童需住院^[1]。常见轻症表现包括咽痛、喘息、咳嗽、发热、头痛、鼻炎、肌痛与不适，少数情况下可因上皮损伤、肺水肿或闭塞性细支气管炎导致死亡^[1]。

流行病学

支原体肺炎在儿童中的流行程度高于成人，许多成人维持无症状状态而儿童通常发病^[1]。疾病发生似与季节或地理无明确关联，但夏季和秋季其他呼吸道病原体较少时感染更频繁^[1]。约40%的社区获得性肺炎由该病原体引起，儿童与老年人群最易受累^[1]。

传播/暴露

肺炎支原体通过呼吸道飞沫与气溶胶途径传播，且在出现症状前数日的感染期内即具传播性^[1]。

预防

由于症状前传播期较长且缺乏充分诊断与有效治疗手段，该感染暴发难以限制^[1]。基于传播模型分析，因潜伏期长，将患者分组隔离效果有限，最佳策略为减少照护者与被感染者接触并限制照护者跨病房流动^[1]。目前仍需开发安全有效疫苗以为儿童提供保护并降低发病^[2]。

参考文献

1 Wikipedia contributors. Mycoplasma pneumonia - Wikipedia [Internet]. Wikipedia. cited 3 Sept 2026. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Mycoplasma_pneumonia
2 Huang W et al. Refractory Mycoplasma Pneumonia in Children: A Systematic Review and Meta-analysis of Laboratory Features and Predictors. J Immunol Res. 2022. PMID: 35795531. doi: 10.1155/2022/9227838. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35795531/
3 Gao L et al. Laboratory diagnosis and treatment of Mycoplasma pneumoniae infection in children: a review. Ann Med. 2024 Dec. PMID: 39097794. doi: 10.1080/07853890.2024.2386636. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39097794/