轮状病毒感染是由轮状病毒(一种无包膜病毒)引起的急性病毒性胃肠炎,可导致腹泻、发热及不同程度的脱水 [1][2]。该病毒在兽医学中同样是幼驹腹泻的重要病原体之一,反映其在多种宿主中的致病地位 [1]。从更广义的概念看,轮状病毒感染被认为是一种全身性疾病,其病理生理影响远超胃肠道局部 [4]。
疾病概览
轮状病毒感染是由轮状病毒引起的急性病毒性胃肠炎,在全球范围内是儿童重症腹泻最常见的病原体之一 [1][2][3]。该病毒主要经粪口途径传播,所致临床表现的严重程度与脱水密切相关 [1][2]。随着轮状病毒疫苗的广泛使用,儿童急性感染性胃肠炎的整体住院负担有所下降,但轮状病毒仍是1至5岁儿童急诊住院的重要原因 [3]。此外,研究提示轮状病毒感染的临床影响已超出胃肠道范畴,并受宿主遗传背景与肠道菌群的共同调节 [4]。
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轮状病毒感染的典型临床表现为腹泻、发热、倦怠以及食欲下降(哺乳期幼畜表现为吮乳减少) [1]。在儿童中,轮状病毒是急性胃肠炎相关病情最重的病原体之一,脱水程度反映疾病严重程度,应通过标准化评分进行监测 [2]。近年的研究还提示,轮状病毒感染可能触发自身免疫反应,扩展了人们对感染后果的整体认识 [4]。
幼驹群体中,A群轮状病毒(equine RVA)是全球马群中引起腹泻的重要病原之一 [1]。按照基于VP7和VP4基因的G和P分类,目前在全球马群中流行的主要毒株为G3P和G14P,但现有疫苗仅含G3P毒株 [1]。
轮状病毒感染的主要传播途径为粪口传播,受污染的粪便通过手、物品、水或食物进入易感者体内 [1]。由于轮状病毒为无包膜病毒,其对外界环境及常用消毒剂的抵抗力强于包膜病毒,这增加了其在群体中持续传播的风险 [1]。
轮状病毒疫苗的引入显著改变了该感染的流行格局,是预防儿童重症轮状病毒胃肠炎的核心公共卫生措施 [3][4]。疫苗的有效性受宿主遗传背景和肠道菌群等因素影响,在中低收入国家相对有限 [4]。在兽医学中,可通过对孕马接种灭活疫苗,使新生幼驹通过初乳获得母源抗体,从而获得被动免疫保护 [1]。环境卫生方面,由于无包膜结构,轮状病毒对部分常用消毒剂(如两性皂和季铵盐类)不敏感,需使用乙醇、醛类以及含氯或含碘化合物才能有效灭活 [1]。
- 1 Nemoto M et al. Equine rotavirus infection. J Equine Sci. 2021 Mar. PMID: 33776534. doi: 10.1294/jes.32.1. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33776534/
- 2 Gómez-Rial J et al. Rotavirus infection beyond the gut. Infect Drug Resist. 2019. PMID: 30636886. doi: 10.2147/IDR.S186404. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30636886/
- 3 Guarino A et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Jul. PMID: 24739189. doi: 10.1097/MPG.0000000000000375. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24739189/
- 4 Posovszky C et al. Acute Infectious Gastroenteritis in Infancy and Childhood. Dtsch Arztebl Int. 2020 Sep 11. PMID: 33263539. doi: 10.3238/arztebl.2020.0615. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33263539/
- 5 Poeta M et al. Acute Infectious Diarrhea. Adv Exp Med Biol. 2024. PMID: 39060736. doi: 10.1007/978-3-031-58572-2_9. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39060736/
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研究雷达
近期相关研究
Seasonality and within-subject clustering of rotavirus infections in an eight-site birth cohort study
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Surveillance of childhood diarrhoeal disease in Hong Kong, using standardized hospital discharge data
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